Холангит представляет собой воспалительное заболевание желчных протоков, к развитию которого приводит застой желчи. Симптомы у этой болезни ярко выраженные, но могут отличаться в зависимости от её формы и стадии. Если при обнаружении характерных признаков вовремя не начать комплексное лечение, то холангит спровоцирует появление тяжёлых осложнений, которые, в свою очередь, приведут к смертельному исходу.
Что такое холангит
При холангите, или ангиохолите в организме человека происходит воспаление желчных протоков из-за попадания в них инфекции из кишечника, желчного пузыря или кровеносных сосудов. В редких случаях она проникает по лимфатическим путям. Код холангита в МКБ-10 — K83 (другие болезни желчевыводящих путей).
Чаще всего ангиохолит является вторичным, то есть развивается на фоне других заболеваний, но иногда бывает и первичным. В группе риска находятся женщины пожилого возраста, но мужчины и дети при этом не застрахованы от развития холангита.
Мнение врача:
Холангит – это воспалительное заболевание желчных протоков, которое может привести к серьезным осложнениям. Врачи отмечают, что основные причины холангита у взрослых связаны с желчекаменной болезнью, опухолями, а также инфекционными заболеваниями. У детей чаще всего холангит развивается в результате врожденных аномалий желчевыводящих путей.
Симптомы холангита у взрослых и детей могут включать желтуху, боль в правом верхнем квадранте живота, лихорадку, тошноту и рвоту. Врачи подчеркивают, что важно своевременно обратиться за медицинской помощью при подозрении на холангит, так как заболевание требует комплексного лечения.
Лечение холангита у взрослых и детей включает в себя применение антибиотиков для борьбы с инфекцией, процедуры дренирования желчных протоков, а также хирургическое вмешательство в некоторых случаях. Врачи рекомендуют следить за состоянием желчных путей и при первых признаках обращаться к специалисту для диагностики и назначения эффективного лечения.
Классификация
Условно холангит подразделяют на 2 основные группы исходя из типа воспаления и течения заболевания.Выделяют следующие формы в зависимости от длительности:
- Острая.Эта форма холангита встречается чаще всего. Лечится только в условиях стационара и развивается стремительно. При отсутствии своевременной помощи приводит к заражению крови и гибели пациента.
- Хроническая.В этом случае болезнь долгое время протекает практически бессимптомно и ее достаточно трудно диагностировать.
По типу воспаления острый холангит делят на следующие подвиды:
- Катаральный.В этом случае происходит отек стенок и внутренней части желчных протоков. Болезнь переходит из острой формы в хроническую.
- Гнойный.При этом виде образовываются гнойные выделения, которые смешиваются с желчью. У пациента бывает поражен не только желчный пузырь, но и печень.
- Некротический.Заболевание развивается в том случае, если в полость желчевыводящих протоков проникают ферменты, которые разъедают их стенки.
- Дифтерический.При этой болезни на внутренней стенке желчных протоков образуются фиброзные пленки.
Отдельно некоторые специалисты выделяют аутоиммунный холангит, именуемый склерозирующим. В этом случае в стенках желчных протоков развивается хроническое воспаление. В результате происходит процесс замещения рубцовой тканью (склерозирование). Спустя длительное время это приводит к возникновению цирроза печени.
Интересные факты
-
Холангит – это воспаление желчных протоков, которое может быть вызвано бактериями, вирусами, паразитами или аутоиммунными заболеваниями.
-
Симптомы холангита включают боль в животе, лихорадку, озноб, тошноту, рвоту и пожелтение кожи и глаз.
-
Лечение холангита зависит от причины заболевания и может включать антибиотики, противовирусные препараты, паразитарные препараты или хирургическое вмешательство.
Причины развития
Среди основных причин возникновения воспаления желчных протоков стоит выделить:
- желчекаменную болезнь;
- рубцовые поражения;
- дискинезию;
- гепатит;
- заражение аскаридами или глистами;
- проникновение в желчный пузырь инфекций.
Холангит нередко проявляется и после удаления желчного пузыря. Это происходит из-за того, что желчь накапливается в определенной концентрации в пузыре и после употребления пищи направляется в двенадцатиперстную кишку. Но после его удаления она попадает сразу же в кишку напрямую из печени. Поскольку концентрация желчи в этом случае гораздо ниже, процесс переваривания пищи нарушается, и при несоблюдении специальной диеты происходит ее застой.
Развитие острого холангита провоцируют и следующие факторы:
- ожирение;
- стрессы;
- злоупотребление алкогольными напитками и курением;
- гормональные сбои.
У детей холангит чаще всего возникает при аномалиях развития и генетической предрасположенности.
Опыт других людей
Холангит – это воспаление желчных протоков, вызванное инфекцией или блокировкой желчевыводящих путей. Люди отмечают, что основные симптомы включают желтуху, боль в правом верхнем квадранте живота и лихорадку. У взрослых чаще всего причиной являются камни в желчном пузыре, а у детей – врожденные аномалии. Лечение включает антибиотики, процедуры для удаления камней и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу при первых признаках, чтобы избежать осложнений.
Симптомы
Симптомы заболевания зависят от его формы. Среди основных признаков хронического и острого холангита стоит выделить:
| Форма | Симптоматика |
| Острая | Признаки острой формы достаточно ярко выражены. Больного беспокоят болезненные ощущения с правой стороны, отдающие в руку и плечо. У него также появляется тошнота, головная боль, рвота, чрезмерная потливость, слабость, снижение аппетита. В редких случаях пациенты жалуются на сильный зуд. При гнойном типе температура тела повышается до 40 ºC и более |
| Хроническая | Холангит в этой форме долгое время протекает бессимптомно. Болезнь проявляется в виде слабых ноющих болей в области подреберья. У пациента также может подняться температура, появиться горечь во рту после употребления пищи. Наблюдаются и нарушения стула — он становится кашеобразным или жидким и имеет светлый окрас |
Справа — рука здорового человека, слева — больного холангитом
Общим симптомом для обеих форм холангита является пожелтение кожи. При хроническом ангиохолите желтуха проявляется не так часто, как при остром.
Диагностика
При появлении симптомов ангиохолита необходимо обратиться за помощью к специалисту. Для подтверждения диагноза в клинике пациенту проведут визуальный осмотр, устный опрос и назначат ряд обследований:
- рентген желчных путей;
- анализ крови, мочи и кала;
- холангиоманометрию (измерение давления внутри желчных протоков);
- лабораторное исследование желчи;
- УЗИ желчного пузыря и внутренних органов, находящихся в непосредственной близости от него.
Если у врача останутся сомнения, то он может дополнительно назначить пациенту МРТ и КТ.
Методы лечения
Лечение холангита у взрослых и детей специалисты стараются проводить с помощью комплексной консервативной терапии. К хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях.
Читайте также:
Комплексное лечение заболевания проводится в стационаре под наблюдением специалистов и включает в себя прием медикаментов и соблюдение диеты. Дополнительно используются и средства народной медицины.
Медикаментозная терапия
Для лечения холангита используют антибиотики. Они подбираются в индивидуальном порядке, и чаще всего назначаются следующие препараты:
| Наименование | Описание препарата | Изображение |
| Тетрациклин | Антибактериальное средство в форме таблеток оказывает противовоспалительное действие | |
| Метронидазол | Противомикробное средство в форме таблеток | |
| Левомицетин | Антибиотик в таблетках, применяется при бактериальных инфекциях желчевыводящих путей |
Поскольку все антибактериальные препараты могут вызвать возникновение побочных эффектов, нельзя превышать их дозировку.
Для устранения симптомов заболевания и защиты печени специалисты чаще всего назначают приём следующих медикаментов:
| Наименование | Механизм действия | Изображение |
| Немозол | Направлен на уничтожение паразитов, поселившихся в организме больного | |
| Дротаверин | Предназначен для устранения болезненных ощущений | |
| Рифампицин | Направлен на избавление от зуда при холангите | |
| Гептрал | Используется для защиты тканей печени |
Длительность приёма и дозировка любого из вышеперечисленных препаратов определяется лечащим врачом. Доза обезболивающих средств рассчитывается исходя из интенсивности боли.
Лечебная диета
При остром холангите необходимо придерживаться лечебной диеты № 5, а при хроническом — № 5а. В первом случае показано голодание. Как только обострение проходит, рацион можно расширить. Кушать необходимо 5 раз в день маленькими порциями. Список запрещенных и разрешенных продуктов, напитков и блюд при этом выглядит следующим образом:
| Разрешённые | Запрещённые |
| Крупы (гречневая, овсяная) | Чеснок |
| Пресные овощи (капуста, морковь, картофель) | Грибы |
| Мед | Хрен и редька |
| Ягодные настои | Алкогольные и газированные напитки |
| Постное мясо и рыба | Жирное мясо и рыба |
| Нежирный творог | Острые блюда с добавлением пряностей |
| Подсушенный хлеб | Свежий хлеб и выпечка |
| Яйца | Кофе и какао |
| Макароны | Шоколад |
Блюда следует готовить на пару или запекать в духовом шкафу. Употреблять пищу нужно в теплом виде. Как только состояние пациента улучшится, можно включить в его рацион молочный и овощной суп.
Суточная норма калорий — не более 3500 ккал. Соотношение БЖУ в граммах — 90:100:140.
Диета № 5а, в отличие от вышеописанной, является более щадящей. Разрешено употребление любых круп, но только в разваренном виде, а также мяса и рыбы на пару. Запрещено кушать сырые овощи и фрукты. Рекомендовано делать разгрузочные дни на яблоках и нежирном твороге. Чтобы избежать проблем с пищеварением, рацион следует обогатить овощными соками, сухофруктами и свеклой.
-
Читайте также:
Народные средства
Средства народной медицины используются в качестве вспомогательных. Наиболее эффективны при холангите следующие:
| Наименование | Ингредиенты | Приготовление | Применение |
| Травяной настой |
|
Все лекарственные травы следует смешать и взять из получившегося сбора 2 ст. л. Затем его необходимо залить кипятком и добавить мед. Средству нужно дать настояться в течение 2 часов | Пить по 100 мл 3-5 раз в день |
| Противовоспалительный отвар |
|
Траву нужно залить кипятком, поставить на огонь и прокипятить в течение 15 минут | Употреблять внутрь по 1/4 стакана 3 раза в день |
| Средство на основе душицы |
|
Нужно залить траву кипящей водой. Затем средству следует дать настояться в течение 2 часов | Принимать по 50 мл 3 раза в день |
| Целебный настой |
|
Травы нужно смешать и залить кипятком. Затем средство необходимо убрать на ночь в темное место для того, чтобы оно настоялось. Утром его следует отфильтровать | Пить по 100 мл 4 раза в день |
Перед применением народных средств следует получить одобрение лечащего врача.
Хирургическое вмешательство
Если медикаментозное лечение не приносит желаемых результатов, прибегают к хирургическому вмешательству. Операция необходима и при нарушениях нормального оттока желчи, а также аномалиях развития у детей. Чаще всего используют эндоскопический метод.
В ходе процедуры хирург делает небольшой надрез и проводит дренирование, удаление камней. Если же воспаление сопровождается сильным нагноением, то без полостной операции не обойтись.
Возможные осложнения
При отсутствии своевременной медицинской помощи могут развиться следующие осложнения:
- гепатит;
- пневмония;
- холецистит;
- цирроз печени.
Любое из вышеперечисленных заболеваний значительно сокращает продолжительность жизни пациента.
Меры профилактики
Чтобы предотвратить развитие холангита, необходимо регулярно посещать гастроэнтеролога и заниматься своевременным лечением заболеваний пищеварительного тракта, особенно панкреатита, желчекаменной болезни и заражений паразитами.
В целях профилактики рекомендуется соблюдать и лечебную диету. Умеренная физическая активность в виде пеших прогулок и выполнения гимнастики также поможет предотвратить возникновение этой болезни.
Прогноз у этого заболевания благоприятный в том случае, если пациенту была оказана своевременная медицинская помощь. Соблюдение лечебной диеты и рекомендаций врача по применению медикаментозных средств приносит положительный результат и избавляет больного от неприятных симптомов этого заболевания. Самолечение и игнорирование признаков холангита, напротив, приводит к стремительному ухудшению состояния пациента.
Частые вопросы
Почему возникает холангит?
Причины холангита рубцовые сужения желчных путей, а также выходных отверстий, серьезное повреждение слизистой желчных путей камнем, полная закупорка желчных путей глистами, иные паразитарные инвазии, может также возникнуть в результате холецистита или как следствие желчнокаменной болезни.
-
Читайте также:
Какие симптомы при холангите?
Острый холангит сопровождается повышением температуры тела, ознобом, тошнотой и рвотой, появляется боль в правом подреберье и/или эпигастрии (в верхней части живота), повышается давление. Кожа и слизистые приобретают желтую окраску, появляется кожный зуд, моча становится темной, а кал – обесцвеченным.
Что такое холангит у детей?
Холангит – воспалительная болезнь, поражающая желчевыводящие протоки и протекающая в острой или хронической форме с обострениями. Основные проявления болезни – сильная боль в правом подреберье, повышенная температура с явлениями озноба, расстройство кишечника, пожелтение кожных покровов.
Какие анализы нужно сдать на холангит?
Общий анализ крови (ОАК). С помощью ОАК выявляют воспалительные процессы организма,Биохимический анализ крови (БАК). … Общий анализ мочи на желчные пигменты,Анализ кала на паразитов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении симптомов холангита, таких как желтуха, боль в правом верхнем квадранте живота, лихорадка, обратитесь к врачу немедленно. Раннее обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений и ускорит процесс выздоровления.
СОВЕТ №2
При холангите особенно важно придерживаться диеты, исключая жирные, жареные, острые и копченые блюда. Питайтесь легко усвояемой пищей, богатой клетчаткой, и употребляйте больше жидкости.
СОВЕТ №3
После выздоровления от холангита регулярно проходите профилактические осмотры у врача и следуйте его рекомендациям, чтобы предотвратить рецидив заболевания.
