Холецистит может скрываться под многими масками. И хотя основной его признак —
боли в правом подреберье
, иногда заболевание имитирует сердечный приступ, ревматические боли, аллергическую реакцию.
Вовремя распознать холецистит и назначить правильное его лечение — главная цель врачей. От этого зависит успешный исход и исключение тяжелых последствий.
Холецистит, что это такое?
Холецистит — это воспалительный процесс в желчном пузыре, протекающий остро или хронически. Именно для холецистита характерна горечь во рту, периодически возникающие боли в правом подреберье (собственно печень не болит!) и неприятное ощущение подташнивания. Чаще всего заболевание уже в хронической форме диагностируется у женщин после 40 лет. Однако нередки случаи и острого холецистита у детей.
Обязательные факторы возникновения холецистита: нарушение оттока желчи и размножение патогенных микроорганизмов, попадающих в желчный пузырь через протоки и кишечника, с кровью или лимфой из очагов хронической инфекции.
Причины холецистита:
- дискинезия желчевыводящих путей (при врожденном аномальном строении желчных протоков, заражении печени лямблиями);
- желчекаменая болезнь (
камни в желчном пузыре
могут быть как причиной, так и следствием холецистита); - патология ЖКТ — гепатит, панкреатит, панкреатический рефлюкс, энтероколит, дисбактериоз,
аскаридоз
; - эндокринная патология —
сахарный диабет
, ожирение; - беременность и прием оральных контрацептивов;
- тяжелые отравления.
К провоцирующим факторам можно отнести следующие погрешности образа жизни и некоторые заболевания:
- малая двигательная активность;
- нерациональное питание — чрезмерное употребление жирного и жареного, перекусы, пристрастие к фаст-фуду;
- пагубные привычки — алкоголь, курение;
- повышенная эмоциональность, стрессы;
- очаги инфекции в организме — пиелонефрит и цистит, тонзиллит и
синусит
,
аднексит
и простатит; - нарушение кровоснабжения желчного пузыря (при атеросклерозе, гипертонии);
- прием некоторых лекарственных средств и аллергические реакции.
Немаловажную роль играет и наследственная предрасположенность. Однако риск холецистита в таких случаях минимален, если человек ведет правильный образ жизни.
Мнение врача:
Холецистит – это воспалительное заболевание желчного пузыря, которое может иметь различные формы и проявления. Врачи отмечают, что симптомы холецистита могут включать в себя боль в правом верхнем квадранте живота, тошноту, рвоту, и чувство тяжести после приема жирной пищи. В зависимости от формы заболевания, лечение может включать консервативные методы, такие как диета и лекарственная терапия, или хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют придерживаться диеты, исключающей жирные, жареные и острые блюда, а также употребление большого количества овощей, фруктов и нежирных белков. Важно обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения эффективного лечения.
Симптомы холецистита по формам болезни
симптомы боли при холецистите, фото
Холецистит (МКБ К81) может начаться остро после воздействия провоцирующего фактора или же медленно (хроническая форма) с постепенным развитием симптомов. От формы холецистита зависят симптомы болезни и тактика ее лечения.
Калькулёзный холецистит, его симптомы и формы, лечение и профилактика:
http://medknsltant.com/kalykuleznyy-holecistit/
Острый холецистит (МКБ 81,0)
Острое воспаление может протекать по двум вариантам: калькулезный холецистит (с образованием конкрементов в желчном пузыре) и акалькулезный (протекает без камнеобразования).
горечь во рту — первый признак холецистита
Основные
симптомы острого холецистита
:
- Боли в правом подреберье — периодически возникающие интенсивного характера при спазме ж/в путей, тупые постоянные — при пузырной гипотонии. Часто иррадиируют в эпигастрий, поясницу, лопатку. ключицу и шею с правой стороны.
- Диспепсические явления — горечь во рту, отрыжка горьким, тошнота и рвота (желтые/оранжевые рвотные массы — признак присутствия желчи), вздутие кишечника.
- Общая симптоматика — слабость, потливость, раздражительность, бессонница, повышение температуры.
В зависимости от степени выраженности воспалительной реакции диагностируют холецистит:
- катаральный — неинтенсивная болезненность, температура нормальная или до 37,5ºС;
- флегмонозный — выраженные боли, усиливающиеся при повороте тела или кашле, температура достигает 38,0-39,0ºС, выраженная тахикардия (110-120 в мин) в состоянии покоя, рефлекторное отставание при дыхании правой стороны брюшной стенки, слабые кишечные шумы;
- гангренозный — следствие отсутствия лечения в флегмонозной стадии, бурное течение и тяжелое состояние больного, такое состояние угрожает жизни пациента.
У детей до 7 лет возможно нарушение работы желчевыводящей системы — дискинезия:
http://medknsltant.com/diskineziya-zhelchevyvodyashih-putey-u-detey/
Нетипичное вариантытечения холецистита (МКБ 81.8-81.9):
- кардиальный — боли в сердце, аритмия;
- ревматический — суставные и сердечные боли, характерные для ревматизма изменения на ЭКГ;
- желудочно-кишечный — преобладание симптомов со стороны ЖКТ (нарушенный стул, метеоризм, тошнота, рвота);
- тиреотоксический — высокая раздражительность, субфебрильная температура, периодически возникающее учащенное сердцебиение;
- нейрогенный — мигренеподобные головные боли, бессонница, депрессия, повышенная обидчивость и раздражительность;
- аллергический — рецидивирующая крапивница, приступы удушья, эозинофилия в крови.
Хронический холецистит (МКБ 81.1)
Симптомы холецистита у взрослых часто развиваются постепенно вследствие длительного нарушения режима питания или при сформировавшихся камнях в желчном пузыре. Обострения
хронического холецистита
протекают по типу острого воспаления.
Однако даже в период ремиссии (временного улучшения) у больного нередко отмечается субфебрилитет, слабая желтушность кожи и склер, кожный зуд (как следствие поступления желчных пигментов в кровь).
Интересные факты
-
Холецистит может быть острым или хроническим. Острый холецистит развивается внезапно и может быть вызван желчными камнями, инфекцией или травмой. Хронический холецистит развивается постепенно и может быть вызван теми же факторами, что и острый холецистит, а также другими заболеваниями, такими как сахарный диабет и ожирение.
-
Симптомы холецистита могут включать боль в правом верхнем квадранте живота, тошноту, рвоту, лихорадку и озноб. В некоторых случаях боль может распространяться на плечо или спину.
-
Лечение холецистита зависит от тяжести заболевания. Острый холецистит обычно лечится хирургическим удалением желчного пузыря. Хронический холецистит может лечиться медикаментозно или хирургическим путем. Диета при холецистите должна быть низкожировой и богатой клетчаткой.
Лечение холецистита у взрослых
Диагноз «холецистит» ставится на основе характерных жалоб больного и результатах диагностических исследований (УЗИ, исследование крови — общее и биохимия, рентген с контрастом, фиброгастродуоденоскопия, компьютерная томография, посев желчи).
Медикаментозноелечение холецистита у взрослых включает:
- Для устранения спазма — Но-шпа, Папаверин, Платифиллин, Анальгин, Баралгин;
- При выявленной гипотонии желчного пузыря — желчегонные препараты (Аллохол, Холензим);
- При выраженном воспалении — антибиотики широкого спектра действия;
- При холестазе и начавшемся камнеобразовании — Урсодезоксихолевая кислота, прием 1-3 месяца;
- Для нормализации синтеза желчи — гепатопротекторы (Хофитол, Гепабене, Карсил);
- При выраженной
вегетативной дистонии
— успокаивающие (Пустырник, Валериана).
Дополнительныемероприятия:
- фитотерапия — чаи с бессмертником, зверобоем, кукурузными рыльцами, мятой;
- процедура слепого зондирования (тюбажа) — проводится 1 раз в 7 дней, только при отсутствии спаек и выраженных сужений желчных протоков;
- физиопроцедуры — электрофорез, диатермия, грязелечение, индуктотермия;
- холецистэктомия — оперативное лечение показано только при осложненном калькулезном холецистите (крупные камни), гангренозной форме с угрозой перитонита.
Обострение холецистита — лечебная тактика
Нередко хронический холецистит дает обострение в виде желчной колики. Острые боли при этом сопровождаются усилением желтухи, падением давления, неукротимой рвотой, обесцвечиванием кала и потемнением мочи.
Для быстрого купирования болевого синдрома используется Платифиллин, а спазмолитики применяются внутривенно.
Если желчная колика вызвана закупоркой желчных протоков крупными камнями (более 2 см) и не купируется в кратчайшие сроки медикаментозными средствами, значительно повышается риск перитонита.
В таких случаях проводится экстренная лапароскопическая (через миниразрезы) или открытая (широкое рассечение брюшной стенки в правом подреберье) операция.
Опыт других людей
Холецистит – это воспалительное заболевание желчного пузыря, которое может принимать различные формы и проявляться разнообразными симптомами. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают острую боль в правом подреберье, тошноту, рвоту, и чувство тяжести после приема жирной или острой пищи. Для лечения холецистита часто требуется прием лекарств, а в некоторых случаях – даже хирургическое вмешательство. Кроме того, важную роль играет специальная диета, направленная на снижение нагрузки на желчный пузырь. Врачи рекомендуют исключить из рациона жирные, жареные, острые блюда, а также ограничить потребление сладкого и мучного. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций специалистов помогут избежать осложнений и быстрее восстановиться.
Диета: особенности питания при холецистите
Диетическое питание — неотъемлемая часть успешного лечения холецистита. Диета при холецистите соблюдается длительное время во избежание рецидивов болезни и предупреждения камнеобразования.
Запрещенные продукты:
- жирное мясо и рыба, сало, субпродукты (печень, почки);
- жареная пища, яичный желток;
- бобовые (горох, фасоль);
- выпечка, торты;
- маринады и домашние соления, соусы (кетчуп, майонез);
- фрукты с кислым вкусом;
- чеснок, щавель, редис, лук, шпинат;
- грибы;
- пряности, уксус, горчица, хрен;
- алкоголь;
- лимонады, кофе, шоколад, какао, мороженое;
- сахар (ограничить употребление во избежание изменения состава желчи).
Диетические факторы развития желчнокаменной болезни и основные принципы питания:
http://medknsltant.com/dieta-pri-ghelchnokamennoy-bolezni/
Разрешенные продукты
при холецистите:
- нежирное мясо, рыбу и колбасы;
- нежирные молочные продукты (обезжиренный творог, сметана, сыр, йогурты);
- зерновой хлеб, несдобное печенье;
- нерафинированные масла (оливковое);
- некоторые сладости — варенье, натуральный мармелад, зефир, мед (обладает выраженным желчегонным действием);
- некислые фрукты;
- геркулес, греча, макароны;
- кисели, компоты, сладкие соки, некрепкий чай, кофе с добавлением молока;
- куркума в качестве приправы к блюдам.
При хроническом некалькулезном холецистите диетическое питание поможет предотвратить развитие острых приступов колики и тяжелых осложнений. Даже после холецистэктомии пациент должен соблюдать диету для поддержания нормального пищеварения.
Частые вопросы
Как понять что у вас холецистит?
Характерны приступообразные боли в левом подреберье, могут иррадиировать в правое плечо, лопатку Тошнота, рвота Повышение температуры тела до 38-38,5 С с ознобом Появление желтушности склер, кожи, зуд
Как отличить острый холецистит от хронического?
острая: характеризуется интенсивными симптомами, выраженными признаками интоксикации и воспалительного процесса,хроническая: характеризуется волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии, симптоматика, зачастую, выражена неярко.
Какие продукты нельзя есть при холецистите?
Из рациона необходимо исключить следующие продукты и напитки: любые консервы и маринады, крепкий кофе и чай, алкоголь, газированные напитки, включая минеральную воду с газом, шоколад, острое, соленое, копченое, овощи, богатые эфирными маслами (редис, редька, репа, лук, чеснок) и щавелевой кислотой (щавель, шпинат), т.
Какое лекарство помогает при холецистите?
Фестал. Стабилизирует работу поджелудочной железы. … Амоксиклав. Назначается при инфекционных поражениях желчевыводящих путей. … Карсил. … Бактериофаг. … Пиобактериофаг. … Урсофальк. … Но-шпа. … Холензим.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на холецистит обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Не пытайтесь самолечиться, так как это может усугубить состояние.
СОВЕТ №2
При холецистите следуйте диете, исключая жирные, острые, копченые продукты, алкоголь, газированные напитки и кондитерские изделия. Предпочтение отдавайте овощам, фруктам, нежирным молочным продуктам и белковым источникам.
СОВЕТ №3
При обострении холецистита соблюдайте постельный режим, избегайте физических нагрузок и стрессов, следите за режимом приема лекарств и питания.