Поджелудочная железа — важнейший орган человеческого организма, и ф ормирование камней вызывает нарушение её основных функций, что приводит к сбою в работе всех органов и систем. Заболевание характеризуется выраженными симптомами и требует незамедлительной медицинской помощи. Лечение, как правило, хирургическое, консервативная терапия проводится на начальной стадии болезни и в послеоперационный период.
Важные сведения о болезни и её стадиях
Формирование камней (конкрементов) в поджелудочной железе — это процесс, который начинается с отложений солей кальция (кальцинатов) в тканях органа с последующим образованием твёрдых камнеобразных структур различной величины — от мелкого песка до крупных камней. Главной причиной этого явления служит застой сока железы на фоне её хронического воспаления.
Излюбленными местами образования камней являются крупные протоки и головка, реже они локализуются в хвосте и теле органа. Их формирование приводит к повышению давления в протоках железы, что сопровождается их растяжением и расширением. В результате возникают участки некроза (омертвления) ткани, которые спустя время тоже подвергаются обызвествлению.
Всё это приводит к нарушению основных функций поджелудочной железы:
- Экзокринной или внешнесекреторной.Сбой в выработке пищеварительных ферментов — трипсина, липазы, химотрипсина и альма-амилазы, приводит к нарушению переваривания пищи.
- Эндокринной или внутренне секреторной.Недостаточная или избыточная продукция главного гормона органа — инсулина, способствует возникновению вторичного сахарного диабета.
В медицине процесс образования конкрементов в поджелудочной железе носит название панкреолитиаз или калькулёзный панкреатит. Это довольно редкое заболевание, которое встречается не более чем у 0,75% жителей Земли.
Панкреолитиаз — это хроническое заболевание, не имеющее острой формы. В МКБ он кодируется как К86. 8 и обозначает другие уточнённые болезни поджелудочной железы.
Выделяют три основных стадии его развития:
- Первая.Происходит изменение состава панкреатического сока с образованием белковых сгустков.
- Вторая.Под действием солей кальция и фосфора изменяется химическая структура белковых сгустков.
- Третья.В результате воспаления и присоединения инфекции происходит кальцификация сгустков с возникновением симптомов заболевания.
Кроме образования камней в протоках поджелудочной железы, бывают случаи поражения её паренхимы — ткани, из которой состоит железа.
Мнение врача:
Камни в поджелудочной железе могут вызывать серьезные проблемы для здоровья. Врачи отмечают, что основными причинами образования камней являются нарушения обмена веществ, а также наследственная предрасположенность. Признаками наличия камней в поджелудочной железе могут быть острые или тупые боли в верхнем брюшном отделе, тошнота, рвота, повышенное газообразование.
Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания. Для диагностики используются УЗИ, КТ, МРТ. В зависимости от размера и количества камней, а также состояния пациента, врачи могут назначить консервативное лечение или оперативное вмешательство. Важно помнить, что самолечение может усугубить состояние, поэтому необходимо обратиться к специалистам для компетентной помощи.
Причины
Формированию конкрементов в поджелудочной железе способствует воздействие сразу нескольких причин. Основными из них являются:
- Новообразования внутренних органов.Застой панкреатического секрета провоцируют кисты и опухоли железы, а также камни холедоха — общего жёлчного протока.
- Воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта и печеночно-желчевыводящей системы.Воспаление поджелудочной железы (панкреатит), желчевыводящих путей (холангит), двенадцатиперстной кишки (дуоденит) и прочие болезни приводят к ускорению процесса кальцификации.
Провоцирующими факторами развития заболевания считается:
- наследственность;
- ожирение;
- нарушение обмена веществ;
- малоподвижный образ жизни;
- курение и алкоголизм;
- возраст старше 40 лет;
- мужской пол;
- гормональные сбои и беременность;
- голодание и длительные диеты;
- сахарный диабет;
- приём медикаментов, особенно оральных контрацептивов.
Половина всех больных имеют отягощённую наследственность, то есть у их ближайших родственников имеются признаки заболевания. Кроме того, оно встречается у каждого второго алкоголика, страдающего алкогольным панкреатитом.
Интересные факты
-
Камни в поджелудочной железе, также известные как панкреатические камни, представляют собой твердые образования, которые образуются в протоках поджелудочной железы. Они могут варьироваться в размерах от небольших песчинок до крупных камней, достигающих нескольких сантиметров в диаметре.
-
Камни в поджелудочной железе могут вызывать различные симптомы, включая боль в животе, тошноту, рвоту, диарею и потерю веса. В некоторых случаях камни могут блокировать протоки поджелудочной железы, что приводит к острому панкреатиту, который является серьезным воспалительным заболеванием поджелудочной железы.
-
Лечение камней в поджелудочной железе зависит от их размера, расположения и тяжести симптомов. В некоторых случаях камни могут быть удалены с помощью эндоскопической процедуры, которая включает введение тонкой трубки с камерой и инструментами через рот в поджелудочную железу. В других случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления камней.
Признаки и осложнения панкреолитиаза
Главным симптомом заболевания является боль. Нередко она отдаёт в область между лопаток или поясницу. Характер боли жгучий, опоясывающий, напоминающий колику. Она может быть как и постоянной, так и приступообразной, длительностью от нескольких минут до нескольких часов. Часто боль возникает на фоне употребления алкоголя или жирных блюд, может усиливаться во время приёма пищи и ощупывания живота.
Помимо болевых ощущений, болезнь характеризуется:
- тошнотой;
- рвотой с примесью жёлчи;
- повышенным слюноотделением;
- стеатореей — жирным калом;
- жжением в пищеводе;
- вздутие живота;
- недомоганием и общей слабостью;
- сильной потливостью.
Прохождение камня из поджелудочной железы в общий жёлчный проток может вызвать признаки механической желтухи, при которой кожа и видимые слизистые оболочки приобретают жёлтый оттенок. В редких случаях, при развитии панкреатической недостаточности, наблюдается снижение веса, астения (бессилие) и истощение.
При уменьшении выработки инсулина на фоне калькулёзного панкреатита появляются признаки сахарного диабета:
- запах ацетона изо рта;
- сухость кожного покрова;
- сильная жажда;
- повышенное образование мочи.
В некоторых случаях панкреолитиаз протекает без каких-либо проявлений.
Длительное отсутствие лечения может вызвать серьёзные осложнения. К ним относятся:
- хронический панкреатит;
- воспаление жировой клетчатки вокруг железы;
- образование кист и гнойных абсцессов;
- закупорка протоков железы с развитием острого инфекционного панкреатита;
- кровоизлияние в паренхиму или протоки органа с образованием некроза.
Опыт других людей
Камни в поджелудочной железе – это серьезное заболевание, вызванное образованием камней в протоках железы. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают острые боли в верхнем брюшном отделе, тошноту и рвоту после приема пищи, а также быструю утомляемость. Лечение может включать консервативные методы, такие как лекарства и диета, а также хирургическое вмешательство в более сложных случаях. Важно обратиться к врачу при первых признаках, чтобы предотвратить осложнения.
Диагностика
Распознать калькулёзный панкреатит несложно, несмотря на довольно противоречивые симптомы, которые бывают и у других заболеваний.
Для начала проводят осмотр пациента и изучают его жалобы. Во время пальпации живота отмечается боль при нажатии и напряжённость мышц живота. Визуально определяется:
- белый налёт на языке и его сухость;
- желтушность кожи при миграции конкремента;
- вздутие живота.
Среди лабораторных методов большое значение имеет общий анализ крови, в котором отмечается повышение уровня лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов). В кровяной сыворотке повышается концентрация амилазы.
Для подтверждения диагноза используют инструментальные средства диагностики, которые представлены в таблице:
Метод | Описание |
Ультразвуковое исследование или ультрасонография |
|
Обзорная рентгенография |
|
Компьютерная и магниторезонансная томография |
|
Ретроградная холангиопанкреатография |
|
Лечение
Терапия панкреолитиаза проводится несколькими способами. Основными из них являются:
- Использование лекарственных препаратов.
- Безоперационные способы удаления камней.
- Хирургическое лечение.
В качестве дополнительного лечения используют народную медицину, а для улучшения самочувствия до и после операции прибегают к диетическому питанию.
Независимо от того, какой метод подходит определённому пациенту, начинают лечение всегда с консервативных методов. В некоторых случаях они дают положительный результат и снимают необходимость в хирургической операции.
Медикаментозные средства
Использование таблеток и других лекарственных препаратов оправдано при лёгком течении заболевания. Кроме этого, особое значение имеет размер конкрементов: в этом случае они должны быть небольшими и иметь правильную форму.
В качестве лекарственных средств применяют:
- Обезболивающие препараты и спазмолитики.Устраняют болевые ощущения во время приступа и снимают спазм протоков.
- Нестероидные противовоспалительные средства.Устраняют воспаление, уменьшают отёк протоков и тканей поджелудочной железы.
- Препараты, растворяющие камни.Используются только для уничтожения мелких камней и песка.
- Ферменты.Из-за недостатка выработки ферментов поджелудочной железой, проводится заместительная терапия специальными препаратами, улучшающими пищеварение.
При отсутствии результата обращаются к более продуктивным методам лечения.
Безоперационные методы
Благодаря постоянному развитию науки и техники, были выведены способы безоперационного удаления камней. Они неинвазивные, то есть используются без нарушения целостности кожного покрова или тканей организма.
Эти процедуры имеют множество преимуществ:
- легко переносятся пациентами;
- не требуют длительной госпитализации;
- снижают вероятность развития послеоперационных осложнений и инфекций.
Безоперационные методы удаления конкрементов представлены в таблице:
Метод | Описание |
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия |
|
ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) |
|
Лазерная литотрипсия |
|
Хирургическое вмешательство
Показаниями к проведению операции являются:
- длительное поражение органа, сопровождающееся частыми и сильными приступами;
- тяжёлое состояние пациента;
- отсутствие эффекта от применения обезболивающих препаратов;
- серьёзное нарушение функций поджелудочной железы.
Щадящим методом хирургического удаления камней считается лапароскопия. Её суть заключается во введении в полость живота хирургического инструментария и лапароскопа через маленькие надрезы брюшной стенки. Метод отличается малым травматизмом и минимальным количеством осложнений.
Иногда удаление конкрементов проводится путём проведения панкреатомии, предполагающей рассечение кожных покровов и самой железы.
Если во время операции обнаруживается большое количество кальцинатов, не подлежащий удалению, то орган удаляют полностью. В этом случае, больной пожизненно обязан принимать ферментные препараты и инсулин.
Диетотерапия
Диетическое питание при калькулёзном панкреатите должно отвечать следующим требованиям:
- питаться небольшими порциями через равные и короткие промежутки времени;
- исключить голодание и переедание;
- последний приём пищи должен быть за два часа до сна;
- рацион должен состоять из тушёных, варёных или приготовленных на пару блюд;
- отказ от жареных, солёных, жирных и острых продуктов и блюд, вызывающих вздутие живота;
- включить в меню кисломолочные продукты с низкой концентрацией жира и богатых клетчаткой овощей;
- выпивать не менее 1,5 литров воды в сутки;
- желательно не употреблять в пищу белки одновременно с углеводами.
Список разрешённых и запрещённых продуктов представлен в таблице:
Разрешённые | Разрешённые в ограниченном количестве | Запрещённые |
|
|
|
Примерное меню на три дня:
- Первый день.
- Завтрак: разваренная гречневая каша, сырники из нежирного творога.
- Обед: овощной суп, яблочный компот.
- Ужин: белковый омлет с овощами, кефир.
- Второй день.
- Завтрак: пюре морковно-картофельное, куриные котлеты на пару, слабо заваренный чай с мёдом.
- Обед: мясное или рыбное суфле, тушёный овощной гарнир, морс.
- Ужин: творожная запеканка, кефир.
- Третий день.
- Завтрак: рисовая каша, овощной салат, заправленный растительным маслом, слабый чай с мёдом.
- Обед: молочный вермишелевый суп, компот.
- Ужин: тушёное куриное филе, овощной салат, несладкий чай.
Народная медицина
Средства народной медицины могут существенно улучшить самочувствие больного. Но важно помнить о том, что самолечение принесёт больше вреда здоровью, поэтому использование настоев, отваров и прочих продуктов народного лечения необходимо согласовать с лечащим врачом.
Наиболее действенные народные средства представлены в таблице:
Ингредиенты | Способ приготовления | Способ применения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Прогноз и профилактика
Прогноз при панкреолитиазе довольно благоприятный, но исход заболевания напрямую зависит от своевременного проведения лечебных мероприятий. Кроме этого, на результат оказывают влияние сопутствующие болезни и осложнения.
В целом хирургическое удаление камней приводит к улучшению состояния 85% пациентов, а летальность в послеоперационном периоде не превышает 2%.
Специальных методов профилактики калькулёзного панкреатита не существует. Но уменьшить вероятность возникновения камней можно, если придерживаться некоторых рекомендаций:
- Соблюдать специальную диету при отягощённой наследственности.
- Вести здоровый образ жизни — отказаться от вредных привычек, незначительно увеличить физическую нагрузку, гулять на свежем воздухе.
- Своевременно лечить воспалительные заболевания кишечника, жёлчного пузыря и поджелудочной железы.
- Регулярно контролировать концентрацию фосфора и кальция в крови.
Камни в поджелудочной железе могут принести немало страданий больному, поэтому необходимо заботиться о своём здоровье и соблюдать профилактические рекомендации. Если же болезнь всё-таки настигла, то современные методы диагностики способны вовремя выявить заболевание, а правильное лечение — избавить от конкрементов. Но нельзя забывать про диету — правильное питание улучшит самочувствие и предотвратит рецидив.
Частые вопросы
Почему образуются камни в поджелудочной железе?
Камни поджелудочной железы Часто камни образуются, если есть киста или опухоль, это одно из осложнений хронического панкреатита. Происходят застойные процессы в органе, секрет поджелудочной железы сгущается, белок выпадает в осадок. Протоки расширяются, давление в них повышается, появляются симптомы панкреатита.
Как понять что у тебя камни в поджелудочной?
Симптомы камней в поджелудочной железе тошнота, рвота желчью, большое количество жира в каловых массах (стеаторея), постоянные или приступообразные боли опоясывающего характера, локализующиеся в верхней части живота, иногда отдающие в спину или лопатку.
Как избавиться от камней в поджелудочной железе?
Врач рассекает протоки и удаляет конкременты. При необходимости предварительно камни могут быть частично разрушены с помощью ДУВЛ. При открытой операции производится разрез в верхней части живота. Через него хирург получает доступ к железе, удаляет камни или иссекает орган целиком.
Что будет если не лечить камни в поджелудочной железе?
Камень в желчном пузыре может вызвать закупорку протока поджелудочной железы, что может привести к воспалению поджелудочной железы (панкреатиту). Панкреатит вызывает сильную постоянную боль в животе и обычно требует госпитализации. Тяжелые формы панкреатита часто заканчиваются смертью больного. Рак желчного пузыря.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении болей в области живота, особенно после употребления жирной или острой пищи, обратитесь к врачу для проведения обследования поджелудочной железы.
СОВЕТ №2
При диагностировании камней в поджелудочной железе, следуйте рекомендациям врача относительно диеты и лечения, чтобы предотвратить осложнения и облегчить состояние.
СОВЕТ №3
Избегайте употребления алкоголя и курения, так как это может усугубить проблемы с поджелудочной железой и спровоцировать образование камней.