С целью распознавания и лечения разнообразных заболеваний и нарушений функций женских мочеполовых органов часто проводятся эндоскопические манипуляции, одной из которых является катетеризация мочевого пузыря пациенток. Под этим понятием подразумевается введение в указанный орган через уретру специального инструмента.
Устройство и разновидности катетеров
Катетер являет собой пустую тонкую трубку, изготовленную из мягкого или жёсткого материала. Он состоит из передней, средней и задней частей, которые соответственно называются клювом, телом и павильоном. Клюв выполнен в форме цилиндра либо конуса; он может быть как изогнутым под углом 20–35°, так и прямым. На передней части катетера имеется одно либо два отверстия.
Павильон инструмента немного расширен. Это предусмотрено затем, чтобы катетер случайно не проскользнул в пузырь целиком и мог быть присоединён к гибкой системе. С помощью последней орган промывают или орошают его лечебными растворами.
Цифрой 1 обозначен клюв катетера, цифрой 2 — тело, а цифрой 3 — павильон
Длина гибких катетеров колеблется в пределах 22–38 см, жёстких — 11–16 см. Для женщин обычно используют короткие инструменты.
В зависимости от внутреннего диаметра выпускается 30 калибров катетеров. Этот размер у каждого последующего по номеру инструмента больше предыдущего на 1/3 мм. Чаще всего для взрослых женщин используются катетеры 16–20 калибра.
По виду материала изготовления инструменты бывают жёсткими, или ригидными, и мягкими. Первые делаются из стали и имеют гладкую никелированную поверхность. Металлические катетеры не меняют угол изгиба клюва.
Мягкие (эластичные) катетеры менее травматичны для больных; их введение лучше переносится. Материалом для них может служить полиэтилен или резина. Эластичные инструменты, изготовленные из полимеров, могут менять угол кривизны клюва при нагревании, принимая форму мочевых путей.
Различные виды урологических катетеров: 1 — Нелатона; 2 — Тимана; 3 — Пеццера; 4а, 4б — Малеко и Малеко — Каспера; 5а, 5б, 5в — Фолея
Читайте также:
Катетеры бывают однократного и многоразового использования. Первые хранятся в запаянных стерильных пакетах. Вторые нуждаются в специальной обработке и стерилизации перед каждым повторным применением.
Урологические катетеры однократного применения перед использованием достаточно вынуть из упаковки
Мнение врача:
Катетеризация мочевого пузыря у женщин – процедура, которая проводится с целью сбора мочи или введения лекарственных препаратов. Особенностью данной процедуры у женщин является более короткий уретральный канал по сравнению с мужчинами, что требует более осторожного и аккуратного введения катетера. Врачи рекомендуют проводить данную процедуру только при необходимости, чтобы избежать возможных осложнений, таких как инфекции мочевыводящих путей. Важно обратиться к опытному специалисту для проведения катетеризации мочевого пузыря у женщин с соблюдением всех медицинских стандартов и рекомендаций.
Цели и задачи процедуры
Цели выполнения катетеризации мочевого пузыря могут быть диагностическими, например:
- обнаружение остаточной урины;
- вычисление вместимости органа;
- вливание в пузырь контрастного вещества для последующего выполнения рентгенологических снимков (цистограмм);
- мониторинг мочеотделения после каких-либо травм или оперативных вмешательств;
- получение порции урины непосредственно из мочевого пузыря для лабораторного анализа.
Первые два показания к диагностической катетеризации целесообразны тогда, когда более безопасный метод исследования мочевого пузыря — ультрасонография — по каким-либо причинам был недоступен или не дал исчерпывающей информации.
Эта процедура может назначаться и для выполнения лечебных мероприятий, таких как:
- освобождение пузыря от мочи при её острой или хронической задержке;
- отмывание слизистой оболочки органа от продуктов распада опухолей, гноя, остатков камней и песка;
- впрыскивание лекарственных растворов в пузырь для их местного воздействия на поражённую слизистую оболочку;
- выведение мочи у парализованных лежачих больных с нарушениями функций органов нижней половины туловища.
Интересные факты
- Катетеризация мочевого пузыря у женщин является распространенной процедурой, которая может проводиться в различных ситуациях, включая необходимость опорожнения мочевого пузыря перед операцией, при недержании мочи или при затрудненном мочеиспускании.
- Процедура катетеризации мочевого пузыря у женщин обычно проводится с использованием гибкого катетера, который вводится через уретру в мочевой пузырь. Катетер представляет собой тонкую трубку, которая позволяет отводить мочу из мочевого пузыря.
- Катетеризация мочевого пузыря у женщин может быть как краткосрочной, так и долгосрочной. Краткосрочная катетеризация обычно проводится на несколько дней или недель, в то время как долгосрочная катетеризация может длиться месяцы или даже годы.
Когда катетеризацию делать нельзя
Нельзя выполнять катетеризацию при следующих состояниях:
- острые воспалительные явления в мочевом пузыре либо в уретре;
- спазм запирающего механизма пузыря (манипуляция станет возможной после использования спазмолитических препаратов);
- гематома или ушиб промежности;
- механическое повреждение мочеиспускательного канала;
- уретральное кровотечение невыясненного происхождения.
Опыт других людей
Катетеризация мочевого пузыря у женщин – процедура, о которой многие высказывают свои мнения. Некоторые отмечают, что проведение катетеризации может вызывать дискомфорт, но при правильном подходе специалиста процедура проходит быстро и безболезненно. Важно выбирать опытного специалиста и следовать всем рекомендациям для минимизации рисков. Катетеризация мочевого пузыря – важная процедура, которая может быть рекомендована врачом для диагностики или лечения различных заболеваний.
Как осуществляется катетеризация женщин
Мочеиспускательный канал женщины в несколько раз короче мужского и гораздо шире; он имеет постоянную кривизну. Уретра направлена сверху вниз по передней стенке влагалища к лонному сочленению, заканчиваясь своим внешним отверстием в преддверии вагины. Ввиду этих анатомических особенностей женщине намного легче ввести в мочевой пузырь инструмент, чем мужчине.
-
Читайте также:
У женщин короткая и широкая уретра, поэтому им легко вводится катетер
Подготовка к манипуляции
Катетеризации должен предшествовать подробный опрос и изучение анамнеза пациентки. Врач выясняет, нет ли у неё сердечно-сосудистых заболеваний или аллергии на используемые медикаменты; изучаются результаты лабораторных исследований крови и мочи.
В обязательном порядке выполняется гинекологический осмотр половых органов. Это помогает определиться с тактикой катетеризации при наличии опухолевых образований в женской репродуктивной системе или при врождённых пороках развития последней.
Техника выполнения
Введение катетера в мочевой пузырь производится в антисептических условиях.Медицинская сестра, выполняющая манипуляцию, перед началом процедуры обрабатывает руки антисептиком, надевает стерильные перчатки и маску.
Катетеризация мочевого органа у женщин может осуществляться как жёстким, так и полиэтиленовым прибором. Для облегчения скольжения по уретре клюв подготовленного инструмента смазывают стерильным вазелиновым маслом либо глицерином.
Процедура проводится в следующем порядке:
- Пациентка ложится на кушетку или гинекологическое кресло с согнутыми в коленях и разведёнными в стороны ногами.
- Тело женщины прикрывают чистой простыней, оставив на виду наружные гениталии.
- Между её бёдер помещается сосуд для мочи.
- Медработник становится с правой стороны от лежащей женщины.
- Раздвинув пальцами левой руки большие половые губы женщины, правой он производит туалет наружных гениталий и входа в уретру ватным тампоном, смоченным в обеззараживающем растворе.
- Если используется мягкий катетер, то медик захватывает его стерильным пинцетом на расстоянии 4–6 см от клюва и плавными вращательными движениями вводит в уретру. Наружная часть гибкого инструмента должна быть зажата между крайними пальцами (мизинцем и безымянным) правой руки, а лучше, если её подержит помощник.
- Если же процедура осуществляется женским стальным катетером, то его берут в правую руку и осторожно, без применения усилий, вводят в мочеиспускательный канал.
- Вытекание урины из наружного конца инструмента служит доказательством того, что катетер располагается в мочевом пузыре. Биологическую жидкость отводят в специальный лоток.
- При необходимости санации или орошения пузыря после его опорожнения к катетеру присоединяют специальный большой шприц, наполненный лекарственным средством.
- После завершения процедуры прибор аккуратно извлекают. Если позволяет состояние пациентки, ей рекомендуют в течение 2–3 дней после катетеризации обмывать наружные половые органы слабым раствором марганцовки или отваром ромашки.
Введение женщине металлического катетера: цифрами 1, 2, 3 обозначены этапы процедуры; стрелками показаны направления движения инструмента
Иногда бывают случаи, когда эту манипуляцию необходимо делать систематически либо оставлять прибор в мочевом органе на определённое время. Женщины, в отличие от мужчин, обычно легко переносят многочасовое пребывание урологической трубки в уретре; у них реже возникают осложнения процедуры.
Длительное отведение урины осуществляется при помощи баллонного катетера Фолея. После того как прибор оказывается в мочевом пузыре, в баллон нагнетают жидкость и при наличии показаний промывают орган раствором антисептика (калия перманганата 0,3:1000 или Риванола 1:1000). Гибкий катетер фиксируют лейкопластырем на бедре пациентки и оставляют в мочевом пузыре. По истечении 5–6 дней его вынимают и при необходимости вводят новый.
Видео: постановка гибкого катетера женщине
Возможные последствия
Ввиду простоты выполнения манипуляции женщинам у них практически не бывает негативных последствий. Иногда во время введения катетера могут возникнуть спазмы или повреждения уретры, сопровождающиеся кровотечением. В таком случае процедура должна быть немедленно прекращена. Как правило, это бывает при стриктурах (рубцовых сужениях) нижних мочевых путей, которые у представительниц слабого пола встречаются значительно реже, чем у мужчин.
В случае недостаточного соблюдения стерильности инструментов и рук медицинской сестры в мочевые пути могут быть занесены болезнетворные микроорганизмы. Последствием этого становится острый цистит.
Ещё одно редчайшее у больных женского пола осложнение — так называемая уретральная лихорадка, которая выражается ознобом и скачками температуры. Это состояние лечится антибиотиками и жаропонижающими препаратами.
Знакома с данной процедурой не понаслышке — на собственном опыте знаю, что такое катетеризация мочевого пузыря. Мне её делали после осложнённых родов прямо на родильном столе. Это было нужно для оценки функции почек. Могу сказать только одно: после 14 часов схваток и длительного зашивания разрывов пережить введение металлического катетера в мочевой пузырь мне уже ничего не стоило. Я даже этого не почувствовала и не сразу заметила, что у меня в уретре находится какой-то холодный инструмент. С катетером в пузыре я пролежала около часа, после чего врачи его благополучно вынули и сказали, что моча выделяется — значит, всё будет хорошо. Случись эта процедура в другое время — может, мне бы она и не понравилась, а сразу после родов почти её не ощутила.
Установка катетера в мочевой пузырь — не самая приятная для женщин манипуляция, но не стоит её бояться. При умелых и согласованных действиях рук медицинского работника она не причинит вам ни малейшего дискомфорта. Процедура нужна для своевременного распознавания и лечения различных заболеваний мочевыделительной системы. Для женщин она безболезненна, а введение инструмента в их мочевой пузырь в подавляющем большинстве случаев не вызывает особых трудностей у медицинского персонала.
Частые вопросы
Как проводится катетеризация мочевого пузыря у женщин?
Катетеризация мочевого пузыря у женщин проводится путем введения гибкого тонкого трубчатого инструмента (катетера) через уретру до мочевого пузыря для удаления мочи или введения лекарств.
Какие особенности следует учитывать при катетеризации мочевого пузыря у женщин?
При катетеризации мочевого пузыря у женщин следует учитывать особенности анатомии уретры и влагалища, а также возможные риски инфекций и травмирования.
Какие медицинские показания могут потребовать катетеризацию мочевого пузыря у женщин?
Медицинские показания для катетеризации мочевого пузыря у женщин могут включать недержание мочи, невозможность самостоятельного мочеиспускания, необходимость контроля объема мочи, а также проведение медицинских процедур.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед процедурой катетеризации мочевого пузыря у женщин, обязательно проконсультируйтесь с врачом и уточните все детали и рекомендации.
СОВЕТ №2
Для уменьшения дискомфорта во время катетеризации, рекомендуется расслабиться и дышать глубоко, а также обсудить с медицинским персоналом возможные методы облегчения боли.
СОВЕТ №3
После процедуры катетеризации мочевого пузыря, следуйте рекомендациям врача относительно ухода за катетером и поддержания гигиены, чтобы избежать возможных осложнений.
