Плеврит легких, что это? — формы, симптомы и лечение

В пульмонологическом разделе медицины, среди многих патологий плевральной полости наиболее распространенное заболевание – плеврит (плеврезия).

Что это такое? Плеврит — это термин, обобщающий несколько заболеваний, вызывающих воспаление серозной оболочки легкого – плевры. Как правило, развивается при уже существующих патологиях, в сопровождении излияния экссудата или сгустков фибрина в легочную плевральную полость.

Процесс развития плеврита

Плевра представляет собой двуслойную (в виде двух листков) серозную оболочку, окружающую легкие – внутренний (висцеральный) листок и наружный (париетальный). Плевральный внутренний лист покрывает непосредственно саму легочную ткань и ее структуры (нервные ткани, сосудистую сетку и бронхиальные ветви) и изолирует их от других органов.

Наружный плевральный лист выстилает внутриполостные грудные стенки. Он обеспечивает безопасность легких, и скольжение листков, предотвращая их трение в процессе дыхания.

В здоровом, нормальном состоянии расстояние между плевральными листовыми оболочками не превышает 2,5 см. и заполнено серозной (сывороточной) жидкостью.

Жидкость поступает между листами плевры из сосудов верхней зоны легкого, в результате процессов плазменной фильтрации крови. Под воздействием каких-либо травм, тяжелых болезней или инфекций, происходит стремительное ее скапливание между плевральными оболочками, вызывая развитие воспалительных реакций в плевре – плеврезию.

Нормальная работа сосудистых функций, обеспечивает всасывание излишков экссудата, оставляя на плевральном листе осадок в виде фибриновых белков, так появляется сухая (фибринозная) форма плеврита.

Несостоятельность сосудистых функций провоцирует образование кровавой, гнойной или лимфоидной жидкости в полости оболочки плевры – вид экссудативной плеврезии.

Причины плеврита, этиология

Причина развития плевритов обусловлена двумя обширными группами провокационных факторов – инфекционного и неинфекционного характера.

Инфекция, зачастую становиться причинным фактором зарождения воспалительных реакций с формированием гнойной жидкости (выпота) между оболочками плевры. Проникновение внутрь возбудителя может происходить в результате прямого контакта с инфекционным очагом (чаще в самом легком), через кровь и лимфу, либо посредством прямого контакта (операции, ранения, травмы). В качестве возбудителя выступают:

1. Микобактерии туберкулеза (плеврит туберкулезный);
2. Кокковые бактерии;
3. Паразиты
   , простейшие и грибковые инфекции.

Самые распространенные неинфекционные факторы обусловлены влиянием:

• Злокачественных новообразований на плевре или метастазами опухолей, расположенных за ее пределами. Опухолевый процесс повреждает оболочку плевры, способствует значительному увеличению секреции экссудата и развитие экссудативной патологии.
• Заболеваний системного характера, вызывающих сосудистые и тканевые поражения;
• Легочный эмболии, когда воспаление переходит на оболочку листков плевры;
• Острой патологией сердечной мышцы, вследствие снижения иммунного фактора;
• Уремических токсинов при почечной патологии;
• Заболеваний крови и ЖКТ.

Проявление клинических форм заболевания классифицируют:

• по форме или виду;
• по характеру экссудата и его количеству;
• по месту воспалительных реакций;
• по клиническим признакам, как проявляется – острым плевритом, подострым или хроническим, с двусторонним воспалительным процессом плевры или левосторонним и правосторонним плевритом.

Мнение врача:

Плеврит легких – это воспаление оболочки легких, которое может быть вызвано инфекцией, травмой или другими заболеваниями. Симптомы могут включать боль в груди, кашель, затрудненное дыхание и лихорадку. В зависимости от причины плеврита, лечение может включать антибиотики, противовоспалительные препараты или процедуры для удаления скопившейся жидкости. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы получить правильное диагностирование и назначение соответствующего лечения.

Плеврит Лёгких. Симптомы плеврита у взрослых и детей. Экссудативный и сухой плеврит

Симптомы плеврита легких

Развивается заболевание, как правило, с сухой (фибринозной) формы плеврита, продолжительностью от 1 до 3 недель. Отсутствии положительной динамики лечения, способствует перетекание его в экссудативную плеврезию, либо хроническую.

Сухая (фибринозная) плеврезияхарактеризуется внезапностью и остротой проявления. Первые симптомы плеврита проявляется особенно резкой грудной болью в области развития воспалительных реакций. Кашель, чихание и колебательные движения вызывают возрастание болей.

Глубокое дыхание сопровождается сухим, горячим кашлем. Температура отсутствует, либо повышается незначительно.

Отмечаются:

• мигрень, болезненное состояние и слабость;
• суставная ломота и периодичные мышечные боли;
• прослушивается хрипота и шумы – свидетельство трения листков плевры, обусловленные осадком фибрина.

Симптомы сухого плеврита различного вида проявления отличается особыми признаками.

1. Пристеночный вид воспаления, наиболее частое заболевание. Основной ее признак – постоянное усиление болевой симптоматике при рефлекторном кашле и чихании.
2. Диафрагмальный процесс воспаления характеризуется признаками болей, иррадиирующих в область плеча и переднюю зону брюшины. Икота и глотательные движения вызывают неприятные ощущения.
3. Верхушечный плеврит (сухой) распознается по болевым признакам в плече-лопаточной зоне и невралгическими патологиями в руках. Такая форма развивается при туберкулезном поражении легких, переходящем впоследствии в осумкованную плеврезию.

Экссудативная, выпотная форма плеврита.Симптомы плеврита легких выпотной формы, в различных его формах, в стадии начального развития аналогичны сухой плеврезии. Через определенное время они становятся «размыты», так как пустоты между листками заполняются выпотом и соприкосновение прекращается.

Случается, что экссудативный вид развивается без предшествующей фиброзной плеврезии.

Некоторое время больные могут не ощущать перемен в грудном отделе, характерная симптоматика проявляется спустя время:

• лихорадкой с очень высокими показателями температуры;
• тахипноэ и одышкой;
• отечностью и синюшности лицевой и шейной зоны;
• набуханием вен и венозной пульсацией на шее;
• расширением объема грудины в области воспаления;
• выпиранием, либо сглаживанием межмышечных реберных щелей;
• отечностью в нижних кожных складках в области проявления болей.

Больные стараются избегать ненужных движений, ложатся только на не поврежденную сторону. Возможно отхаркивание кровавой мокроты.

Гнойная плеврезия.Образуется в редких случаях, очень тяжелая патология с серьезными последствиями, которые, в своем большинстве, заканчиваются летально. Очень опасна в детском и пожилом возрасте. Гнойный плеврит свое развитие начинает на фоне воспаления, либо абсцесса легких. Проявляется:

• болями колющего характера в грудине, затихающих при гнойном заполнении полости плевры;
• подреберными резями и тяжестью;
• несостоятельностью глубокого вдоха и чувством нехватки воздуха;
• постепенным усилением сухого кашля;
• критической температурой и гнойным отхаркиванием.

Если заболевания является следствием абсцесса легких, то вследствие его разрыва появляется мучительный затяжной кашель, вызывающий резкую болевую симптоматику в боку.

Гнойный экссудат вызывает интоксикацию в виде побледнения кожи и холодного пота. Может повысится давление и нарастать одышка, затрудняя полноценное дыхание. При данных симптомах плеврита легких, и лечение, и последующий контроль его эффективности должны проходить в стенах стационара.

Туберкулезная форма.Характеризуется наибольшей частотой развития в детском и молодом возрасте. Проявляется тремя основными формами – пара-специфической (аллергической), перифокальной (местной) и туберкулезной плеврезией.

Пара-специфическая начинается с высокой температуры, тахикардии, одышки и болевой симптоматики в боку. Симптомы исчезают сразу же, после заполнения плевральной полости жидкостью.

Перифокальная форма проявляется уже при наличии туберкулезного поражения легочной ткани, протекающего длительное время с периодами обострения и спонтанной ремиссиями.

Симптомы при сухой форме туберкулезного поражения обусловлены признаками трения плевральных листков, вызывающих шумы при дыхании и боли в грудине. Присутствие выпота сопровождается отчетливой симптоматикой:

• лихорадкой и потливостью;
• быстрым сердцебиением и удушьем;
• боковыми и грудинными болевыми мышечными спазмами;
• хриплым дыханием и лихорадочным состоянием;
• шишкообразной выпуклостью и уплотнением в груди в зоне воспалительной реакции..

Интересные факты

1. Плеврит легких — это воспаление плевры, тонкой мембраны, которая выстилает легкие и грудную полость. Воспаление может быть вызвано инфекцией, травмой или аутоиммунным заболеванием.
2. Существует два основных типа плеврита: сухой и экссудативный. Сухой плеврит характеризуется болью в груди, которая усиливается при дыхании или кашле. Экссудативный плеврит характеризуется скоплением жидкости в плевральной полости, что может привести к одышке и затруднению дыхания.
3. Лечение плеврита зависит от причины воспаления. При инфекционном плеврите назначаются антибиотики. При травматическом плеврите может потребоваться хирургическое вмешательство. При аутоиммунном плеврите назначаются противовоспалительные препараты.

Лечение Плеврита лёгких. Как и чем лечить сухой и экссудативный плеврит

Методы лечения плеврита

Единой схемы лечения плеврита нет. Основа лечебного процесса – физикальная диагностика врача, после чего назначаются соответствующие методики инструментальной диагностики, по результатам которой, подбирается индивидуальная терапия с учетом всех параметров патологии (формы, вида, локализации, выраженности процесса и т д.

В качестве консервативного лечения проводится медикаментозная терапия.

1. Антибактериальные препараты, еще до получения бактериологических результатов – препараты и аналоги Бигафлона, Левофлоксацина, Цефепима или Цефтриаксона с последующей заменой их на препараты для конкретного возбудителя.
2. Обезболивающие и противовоспалительные средства, применяемые при заболеваниях воспалительного и дегенеративного характера (Мефенаминовую кислоту, Индометацин или Нурофен);
3. Противогрибковую терапию, при грибковой причине патологии.
4. При плеврезии, как следствие опухолевых процессов, назначаются препараты естественных гормонов и противоопухолевые медикаментозные средства.
5. При лечении экссудативного плеврита, оправдано применение мочегонных средств. И сосудистые препараты (по показанию).
6. При сухой форме плеврезии назначаются препараты кашле подавляющего свойства (Кодеин или Дионин), тепловые методики физиотерапии и методы тугого бинтования грудины.
7. Для предотвращения развития плевральной эмпиемы, как следствие осложнения экссудативного плеврита, проводится пункционное удаление гнойного экссудата с последующим промыванием полости плевральных листков растворами антибиотиков.

Опыт других людей

Плеврит легких – это воспаление оболочки легких, вызванное различными причинами, такими как инфекции, травмы или опухоли. Оно может проявляться различными симптомами, включая боль в груди, кашель, затрудненное дыхание и лихорадку. Лечение зависит от основного вызывающего фактора и может включать применение антибиотиков, противовоспалительных препаратов или даже хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы получить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Чем опасна Пневмония. Осложнения 📌 Плеврит легких #shorts

Возможные осложнения и последствия

Запущенность воспалительных процессов в легочной плевре приводит к опасным осложнениям плеврита – склеиванию плевральных листков спаечным процессом, местным нарушениям циркуляции крови, обусловленным сдавливанием сосудов выпотом, развитием одиночных и множественных легочно-плевральных сообщений (свищей).

Самое опасное осложнение – плевральная эмпиема (пиоторакс) при которой, отсутствие адекватного дренирования гноя, вызывает развитие процессов многокамерной эмпиемы.

С процессами рубцевания и утолщением плевральной оболочки, развитием
сепсиса
в прилегающих тканях (септикопиемия), патологическими изменениями в бронхах (бронхоэктазы), амилоидной дистрофией.

Все это, в более 50% случаев, может закончится летальным исходом. Намного выше процент смертности у детей и пожилых пациентов.

Частые вопросы

Что такое плеврит простыми словами?

Плеврит — это воспалительный процесс, охватывающий плевру или оболочку, выстилающую грудную клетку и обволакивающую легкие. При воспалении на плевральных листках формируются отложения фибрина или происходит избыточное скопление жидкости.

Что такое плеврит и чем он опасен?

Плеврит – воспалительное заболевание листков плевры, которое характеризуется отложением фибрина на их поверхности (фибринозный или сухой плеврит), или накоплением жидкости в плевральной полости (экссудативный плеврит). Данное заболевание встречается очень часто. Это наиболее часто диагностируемая патология легких.

Отчего возникает плеврит?

Причины появления плеврита Инфекционный плеврит вызывают пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка, микобактерия туберкулеза, стрептококки, паразиты, грибы. Чаще всего он возникает как осложнение простуды, пневмонии, туберкулеза и некоторых других инфекционных заболеваний.

Как лечится плеврит легких?

При гнойных плевритах полость плевры промывают антисептиками и внутриплеврально вводят антибиотики. Симптоматическое лечение у взрослых — анальгетики для снижения температуры, мочегонные, у пожилых — сердечно-сосудистые препараты, а после рассасывания выпота физиотерапия и ЛФК.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении болей в груди, затрудненном дыхании или высокой температуре обратитесь к врачу для проведения обследования и выявления возможного плеврита легких.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем, особенно если у вас есть хронические заболевания легких или сердца, так как это может увеличить риск развития плеврита.

СОВЕТ №3

После диагностики плеврита легких строго следуйте рекомендациям врача по лечению и не прерывайте курс антибиотиков без его разрешения.