Соли в почках и их признаки

Соли — это всегда соединения минералов. Соли в почках у ребенка или взрослого (солевой диатез) — это такое нарушение минерального обмена, когда происходит избыточное накопление солей в организме, которые откладываются в почечных лоханках в виде твердых образований. У любого здорового человека некоторое количество солей присутствует всегда, но о патологии речь идет тогда, когда их количество значительно повышается, вплоть до ухудшения самочувствия человека.

Концентрация солей повышается часто при неправильном питании: избытке мясной пищи, неумеренном питье минеральной воды, повышенном употреблении кислых продуктов, малом питье чистой воды и нарушении водного режима. Тогда в моче возникает избыток солей, которые начинают кристаллизоваться и откладываться сначала в виде мочевых кристаллов, затем песка и камней.

Немного анатомии

Мочевыделительная система у человека представлена почками, мочеточниками и мочевым пузырем. Она предназначена для выведения жидкости, образующейся в ходе метаболических процессов. Почки играют в этом главную роль, они фильтруют кровь от шлаков. Это паренхиматозные парные органы по обеим сторонам поясницы, формой напоминают бобы. Сбором мочи в них занимаются почечные канальцы, из которых урина направляется в почечные лоханки. Почки поддерживают стабильность внутренней среды организма, они регулируют катионно-анионный обмен, т. е. минеральный. Таким образом организм избавляется от избытков минералов, выводя их с мочой.

Солевой диатез — это не отдельная нозология, а, скорее, состояние, которое может сопровождать различные патологические процессы, но оно требует принятия мер. Эта особенность организма может быть врожденной и приобретенной. При отсутствии лечения такое состояние с повышенным образованием и отложением солей в почках может вполне привести к почечной недостаточности. При камнях по размеру больше 5–7 мм требуется уже их хирургическое удаление. Затруднения при лечении вызывает то обстоятельство, что человек поздно обращается к врачу по причине бессимптомности отложения солей до определенного времени. Камни могут при своем продвижении повреждать ткани почек, мочеточников и пузыря, что обязательно вызовет их воспаление и инфицирование.

В группе риска находится не менее 40% населения. Возрастных ограничений при этом нет, процесс наблюдается даже у детей. Но надо отметить, что дисфункция солевого равновесия у детей встречается редко, особенно у маленьких. Соли у ребенка больше возникают уже в подростковом возрасте. У женщин мочевой осадок образуется чаще, это происходит потому, что в женском организме вообще концентрация солей всегда выше, чем у мужчин. Солевой диатез склонен к рецидивам.

Этиология явления

Конкретной этиологии накопления солей в почках не выяснено, но это следствие многих факторов (о неправильном питании уже говорилось). Способствуют появлению осадка:

• сидячая работа, недостаток движений;
• нехватка воды в организме, когда моча становится концентрированной (при этом моча становится более плотной и меняется ее кислотность, тогда кристаллы солей выпадают в осадок.);
• монодиеты;
• употребление заведомо кислых продуктов с повышенным содержанием витамина С — щавель, смородина, слива, киви и др.;
• повышенное употребление молочных продуктов, сыров (много кальция), грибов, сладкого, шоколада, выпечки;
• воспалительные почечные заболевания;
• нефроптоз в немалой степени способствует нефролитиазу;
• при беременности происходит гормональная перестройка организма растет риск отложения солей;
• различные патологии половой сферы как у мужчин, так и у женщин (гиперплазия простаты, миомы матки, кисты, эндометриоз и др.);
• проживание в странах с жарким климатом;
• прием некоторых препаратов — диуретики, сульфаниламиды, ОК, препараты калия;
• тепловые процедуры и повышенные физические и спортивные нагрузки;
• костные заболевания;
• а- и гипервитаминозы;
• жесткость воды в некоторых местностях;
• недостаток УФ-лучей;
• опухоли в мочевых путях,
• рубцевание тканей в них;
• нарушения гормонального фона;
• употребление исключительно кипяченой воды, при этом развивается дефицит магния, который играет важную роль в процессе минерального обмена.

При выявление соли в почке причины выяснить довольно сложно, потому что их всегда много. У детей решающими могут стать следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• врожденные аномалии канальцев;
• неполная сформированность системы мочевыделения, недостаток фермента, который отвечает за транспортировку солей в канальцах;
• неправильное питание с преобладанием белка;
• неправильный прикорм у грудничков;
• гиперкалиемия;
• нехватка витамина Д.

В первые 3 года жизни у ребенка скорость выведения натрия из организма замедлена, что всегда вызывает нарушение солевого баланса.

Классификация солей в почках

Образование солей определяется кислотностью внутренней среды. При повышении кислотности образуются ураты, оксалаты и мочевая кислота. При преобладании щелочной реакции возникают фосфаты, оксалаты или ураты: первые придают моче белесый оттенок, оксалаты вызывают темную окраску урины (присутствие щавелевой кислоты или кальциевой), ураты дают оттенок красноты в моче. Нередко соли бывают смешанные — у 50% людей с мочекаменной болезнью.

Чаще других встречаются оксалаты и фосфаты, 65% случаев нефролитиаза (МКБ) — образование камней в почках. 20% — фосфатно-аммониево-магниевая смесь и струвиты (фосфаты аммония), они появляются на фоне инфекций в мочевыводящих путях. 10% — ураты, образуются при повышении мочевой кислоты на фоне заболеваний ЖКТ. 5% — ксантины и цистины, появляются при врожденных патологиях и генетических отклонениях. Цистины состоят из сернистых соединений аминокислот, ксантиновые соединения образуются из пуринового соединения ксантинов, недоокисленных до мочевой кислоты. Самые твердые камни, которые вывести сложно, — оксалаты. Кроме солей, в конкрементах могут присутствовать и органические соединения — белки, содержащие фибрин, остатки микроорганизмов и соли, они чаще всего мягкие и небольшого размера. Еще реже встречаются холестериновые камни.

Симптоматические проявления

При соли в почке симптомы обычно отсутствуют, но обращает на себя внимание частота хронических циститов и уретритов у таких людей. Когда песок образуется уже в большом количестве, при этом возникают конкременты, больные начинают отмечать у себя учащение и болезненность мочеиспускания, подташнивание, боли в пояснице и паховой области, области малого таза, внизу живота (они обычно ноющие, отдают в бедро и могут длиться часами). Но они могут проявляться и в виде почечной колики при сдвигании камня и закупорке мочеточника, это состояние считается неотложным. При этом возникают интенсивные, резкие боли, они не зависят от позы и не снимаются анальгетиками. Может развиваться болевой шок.

Кроме болей, характерными для отложения солей становятся:

• субфебрильная температура;
• повышение артериального давления;
• красноватый оттенок мочи из-за появления в ней крови (микрогематурия);
• отсутствие ощущения жажды;
• при мочеиспускании выделяется мочи мало, появляются рези во время микций;
• позывы в туалет учащаются, но мочи нет — ложные позывы.

Замечено, что симптомы быстрее возникают у женщин, но осложнений больше у мужчин. У ребенка симптомы могут вовсе отсутствовать. Заболевание обнаруживается случайно при обследованиях по другому поводу. Ребенок может чаще мочиться и жаловаться на боли, но мало выделять при мочеиспускании мочи.

Сама урина может становиться мутной — признак осложнений. Кроме прочего, ребенок жалуется на головные боли, тошноту, мало ест, худеет, он вял, быстро утомляется, начинает хуже учиться из-за снижения памяти, ему сложно сосредоточиться на уроках. Маленькие дети могут отставать в развитии. Из солей в детской моче чаще попадаются ураты, фосфаты и оксалаты. Больные дети отличаются медлительностью, склонностью к аллергиям, набору веса и болезням ЖКТ. Младенцы спят беспокойно из-за учащения позывов к мочеиспусканию.

Диагностические мероприятия

Берется моча и кровь на общий анализ с выявлением лейкоцитоза. Биохимия крови определяет повышение мочевины, креатинина, остаточного азота. УЗИ выявит песок и камни в почках, их локализация. По моче можно определить микрогематурию, белок, лейкоцитоурию, слизь и частицы эпителия. При инфекциях реакция мочи щелочная, при уратах — кислая.

Принципы лечения

В лечении широко применяются спазмолитики и анальгетики, они устраняют рези и снимают боли в пояснице и внизу живота. Вторым шагом становится устранение причины отложения солей, если это воспалительный процесс, патология половой сферы и обменные и гормональные нарушения. При урогенитальных инфекциях назначают коротким курсом Канефрон (детям до 6 лет не рекомендован); Цистенал, Цистон, Пролит, Фитолизин, Уролесан, Аспаркам (помогает избавиться от уратов и оксалатов). Все они растворяют и выводят соли.

Как вывести солевые излишки еще? Часто назначаются коротким курсом на неделю Уродан, Атофан и Урозин. Применяются препараты, содержащие терпены. Они обладают бактериостатическим, спазмолитическим и седативным действием. К ним относятся Ависан, Энатин, Марелин, Олеметин, Фитолит и др. Соли из почек будут выводиться быстрее, если врачом назначены диуретики: Клопамид, Пиретанид, Верошпирон, Фуросемид и др.

Также назначают превентивную терапию противовоспалительными препаратами: они необходимы потому, что изгоняемые соли могут повреждать слизистую путей мочевыведения с их последующим воспалением — цистит или уретрит. При выявлении патогенных возбудителей нефровоспаления показаны антибиотики.

Процесс изгнания солей всегда сопряжен с болезненными ощущениями, поэтому назначается постельный режим, к тому же на все время лечения необходимо присутствие и контроль врача. При выведении песка важно пить больше жидкости, чтобы не было обезвоживания. При очищении почек от солей контроль врача требуется постоянно, назначение любого средства должно начинаться только с кабинета специалиста.

Как вывести соли без лекарств? Наряду с медикаментозным лечением широко применяется фитотерапия, но только после определения типа камней. При обнаружении солей в моче не нужно сразу бить во все колокола: вполне возможно их появление после застолий, праздников. Но если после недели правильного питания соли продолжают присутствовать, нужно обследоваться у врача. При неэффективности консервативного лечения и перехода болезни в следующую стадию применяется решение проблемы оперативным путем. Особенно это важно при образовании камней.

Специальная диета

Диета может помочь в неосложненных случаях. Чтобы остановить формирование камней и обеспечить их выведение, применяется рацион с малым содержанием соли и большим объемом выпиваемой воды — в сутки не менее 2 л и стакан воды на ночь. Также хорошо употреблять продукты с мочегонным эффектом: арбуз, клюкву, бруснику, огурцы, абрикосы, морковь, тыкву, брокколи. При фосфатах приветствуется лимонный сок, гречка и овсянка. Хорошо потреблять каши, рыбу и зелень.

Прекрасно выводят соль из организма следующие продукты: свекла, морская капуста, оливковое масло, бобовые, картофель, мед, злаки, зеленый чай, ягоды и фрукты. Меньше должно употребляться продуктов с повышенным содержанием кальция, калия и фосфора. Исключаются кофе, крепкий чай, жареное, копчености, алкоголь, помидоры, щавель, инжир, шпинат (содержат много оксалатов). У ребенка меню обогащается приемом источников магния и витаминов А и группы В, следует уменьшить потребление бобовых, мяса, шоколада.

Народные средства

Лечение народными средствами должно согласовываться с врачом. Фитотерапия включает в себя те травы, которые вошли в Государственную фармакопею. Это толокнянка, кукурузные рыльца, горец птичий, хвощ полевой, трава спорыша, листья смородины и земляники, березовые почки, сироп шиповника, почечный сбор — все они продаются в аптеке. Для оксалатов применяют отвары еловых и сосновых шишек. Хорошими солегонами являются отвары из побегов моркови или груши, риса.

Но некоторые мочегонные травы нельзя использовать, поскольку они содержат антрагликозиды, которые раздражают мочевые пути и даже могут вызывать гибель нефронов: зверобой, марена красильная, сенна, корневища ревеня, щавель, кора крушины. У мужчин они могут спровоцировать цистит и простатит, у женщин — цистит. Эти травы нельзя использовать и беременным, при гинекологических проблемах и геморрое.

Хороший эффект при изгнании солей оказывает настой корней подсолнуха. Если нет аллергии на цитрусовые, применяют мандариновое лечение: поедание ежедневно 1 кг мандаринов в течение недели, затем недельный перерыв и повтор. Мандарины имеют хорошие выводящие свойства в отношении солей.

При лечении детей используется земляника — ее сок принимается трижды в день перед едой. Может помочь применение чеснока и лимона — их настой при утреннем приеме отлично выводит соли. Настой лаврового листа принимают в течение 3 дней с недельным перерывом.

Солевой диатез у беременных

У беременных патология сопровождается тошнотой, рвотой и температурой. Возникает симптоматика вследствие гормональных изменений при гестации. Опасность в том, что могут развиваться отеки и гипертензия. Неправильно при беременности употреблять продукты с повышенным содержанием кальция (бананы, орехи, молочное), оксалатов. Для питья пользоваться исключительно очищенной водой. При уменьшении магния запускается процесс кальцинирования, что очень вредно. Водный режим должен соблюдаться обязательно. Некоторые женщины считают, что если они меньше пьют, они оберегают свои почки от нагрузок. На самом деле все происходит с точностью до наоборот. В рационе нужно избегать полуфабрикатов, фастфудов, консервов. Соль ограничить до 2 г в сутки. Соков не больше 2 чашек в день.

Профилактика обычно заключается в следующем:

• диета с указанными продуктами;
• физическая активность должна быть достаточной;
• избегать переохлаждений и перегреваний;
• снизить соль.

У детей нужно контролировать норму потребления мяса, шоколада, бананов, грибов, орехов, сдобы. Помните, что многие продукты содержат скрытую соль, например, съеденный 1 кусок белого хлеба даст вам сразу 170 мг соли, а 1 ст. л. соевого соуса содержит 1 г соли! 1 порция пиццы подкинет вам еще 900 мг соли. Все это может переработаться и благополучно вывестись из организма при достаточной физической нагрузке. Но если вы целыми днями сидите в офисе за компьютером или заседаете, пьете обычную минералку, да еще с газом — результат будет и на лице, и в почках.