ВИЧ сопутствует такому серьезному заболеванию, как СПИД. Из-за него у человека постепенно разрушается организм, а иммунная система перестает функционировать.
Стадии ВИЧ классифицируются по симптоматике заболевания. Их проявления связаны с количеством клеток иммунной системы и наличием вторичных заболеваний. В острые периоды и без приема противовирусных препаратов риск передачи вируса максимален. В такое время следует быть внимательней и предпринимать дополнительные методы защиты от потенциального инфицирования.
Что такое ВИЧ
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека. ВИЧ-инфекция — это болезнь, которая возникает при заражении этим вирусом. Он может жить и размножаться только в организме человека. При таком состоянии поражается иммунная система, что приводит к снижению возможности организма справляться с различными заболеваниями, увеличению подверженности грибковой инфекции, туберкулезу, ОРЗ.
ВИЧ-инфекция является неизлечимой. Защититься от нее можно, если только не допускать заражения и соблюдать меры профилактики.
Если инфицирование произошло, то можно держать болезнь под контролем: посещать врача и принимать противовирусные препараты. Они снижают вероятность передачи инфекции и замедляют ее переход в терминальную стадию.
Существует несколько классификаций протекания ВИЧ-инфекции. Наиболее распространенной является принятая всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
Мнение врача:
Стадии ВИЧ имеют свои особенности, которые важно знать каждому. На ранней стадии инфицирования ВИЧ-инфекция может проявляться как обычная простуда или грипп. Однако, по мере развития заболевания, симптомы могут усиливаться, включая появление характерных высыпаний на коже, постоянную усталость, похудание и частые простудные заболевания. Врачи подчеркивают, что раннее обращение за медицинской помощью и соблюдение профилактических мер, таких как использование презервативов и отказ от общих инъекций, играют решающую роль в предотвращении распространения ВИЧ и сохранении здоровья.
Инкубационный период
Начальная стадия включает период от заражения до возникновения первых симптомов. Чаще всего ее длительность составляет от 3 недель до 3 месяцев, в отдельных случаях может увеличиваться.
В этот период вирус ВИЧ активно размножается, но симптомы отсутствует и антител в крови нет. Предполагаемый диагноз, основанный на вероятном контакте с зараженным, традиционным способом подтвердить невозможно. Единственный способ — применить методы, позволяющие выявить вирус или его фрагменты в сыворотке крови.
Иногда инкубационный период длится до возникновения антител в организме (при отсутствии симптомов).
Причиной длительного непроявления вируса является плохая растворимость его оболочки в биологических жидкостях человека. Поэтому в период, когда иммунитет способен противостоять чужеродным агентам, вирус не проявляется. Часто его активация происходит при длительных хронических заболеваниях.
Чем больше клеток иммунитета, тем короче инкубационный период. Связано это с тем, что вирус реплицируется в этих клетках. Для активизации вируса также необходимо, чтобы ВИЧ попал в Т-лимфоциты, чтобы изменить генетический материал клетки. Появляются идентичные по составу безъядерные формы, имитирующие ВИЧ.
Самый короткий инкубационный период у младенцев и наркоманов. Он может длиться до двух недель. У младенцев причиной является ранняя стадия развития Т-лимфоцитов. А у наркоманов — ускорение процессов размножения вируса в ослабленном организме.
Читайте также:
С момента появления первых симптомов начинается следующая стадия — период первичных проявлений.
Интересные факты
-
ВИЧ может передаваться через кровь, сперму, вагинальные выделения и грудное молоко.Это означает, что ВИЧ может передаваться во время секса, совместного использования игл или других острых предметов, переливания крови или трансплантации органов, а также от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.
-
ВИЧ поражает иммунную систему человека, делая его более восприимчивым к инфекциям и некоторым видам рака.ВИЧ может привести к развитию СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита), который является последней стадией ВИЧ-инфекции и может быть смертельным.
-
Существуют эффективные методы лечения ВИЧ, которые могут подавить вирус и предотвратить развитие СПИДа.Лечение ВИЧ обычно включает прием антиретровирусных препаратов (АРВ), которые помогают контролировать вирусную нагрузку и поддерживать иммунную систему. При правильном лечении люди с ВИЧ могут жить долгой и здоровой жизнью.
Период первичных проявлений
В этот период наблюдается реакция организма на заражение и репликацию (размножение) вируса. Это может проявиться в виде развития симптоматики или выработки антител.
Существует три основных варианта течения второй стадии заболевания.
Стадия 2А (бессимптомная)
Характеризуется отсутствием клиники ВИЧ-инфекции. Проявляется только положительным ответом серологических реакций.
Стадия 2Б (без вторичных заболеваний)
Симптоматика различная, чаще всего отмечается лихорадка, кожная сыпь и образования (папулезные, петехиальные и др. ) на слизистых, увеличение лимфоузлов, фарингит. Реже — увеличение внутренних органов (печени, селезенки), сопровождаемое сильной диареей.
Увеличение лимфатических узлов
В некоторых случаях развивается асептический менингит, сопровождающийся менингеальными симптомами и практическим отсутствием изменений в люмбальной пункции (поясничном проколе). Часто такая симптоматика сопровождает и многие инфекционные заболевания.
Иногда подобный вариант клинического проявления патологии может носить название мононуклеозоподобного или краснухоподобного синдрома (приблизительно 15-30% всех случаев). В крови больных появляются широкоплазменные лимфоциты — мононуклеары, что еще больше повышает сходство с инфекционным мононуклеозом. У других пациентов отмечаются остальные симптомы. У отдельных больных появляются аутоиммунные поражения. В этом случае часто регистрируется временное понижение уровня CD4 лимфоцитов.
-
Читайте также:
Стадия 2В (со вторичными заболеваниями)
При ней сильно понижается уровень CD4 лимфоцитов, что приводит к развитию вторичных заболеваний различного характера. Чаще всего их симптоматика слабо выражена, патологии неплохо поддаются лечению, кратковременны, но могут быть тяжелыми. В редких случаях наступает смертельный исход.
В целом стадия протекает в острой форме у 45-90% больных. Ее начало отмечается в первые три месяца после инфицирования. Иногда симптоматика проявляется раньше, чем обнаруживаются антитела и определяется ВИЧ-положительный статус.
Длительность этой стадии может быть разной — от нескольких дней до нескольких месяцев, но чаще всего 2-3 недели. Симптоматика может рецидивировать. Бессимптомное течение прогностически считается более благоприятным.
Чем тяжелее и дольше длятся первичные проявления, тем выше риск молниеносного прогрессирования инфекции. У большинства пациентов стадия переходит в субклиническую, в редких случаях может перейти в стадию вторичных заболеваний.
Диагностика
При подозрении на заражение ВИЧ и отрицательном анализе на антитела можно сделать тест на вирусную нагрузку, который измеряет количество самого вируса. В этот период нагрузка будет высокой за счет быстрого размножения ВИЧ.
Поэтому при отрицательном результате на антитела и при высокой вирусной нагрузке диагностируют недавнюю ВИЧ-инфекцию с вероятным заражением в последние месяцы. Наличие положительных тестов говорит о том, что заражение произошло раньше, чем были сделаны тесты.
Терапия в острый период
Многие люди уверены, что проведение антиретровирусной терапии сможет компенсировать любой ущерб, но это утверждение ошибочно.
До 60% борющихся с инфекцией CD4 клеток повреждаются в период первичных проявлений, а спустя 2 недели около половины всех клеток могут погибнуть.
Кроме того, ВИЧ снижает функцию вилочковой железы, функция которой заключается в замене погибших клеток CD4. Быстро повреждается и внутренний слой кишечника, отвечающий за иммунную защиту.
В этот период организм производит лейкоциты, распознающие и убивающие ВИЧ-инфицированные клетки. Так называется ВИЧ-специфический ответ. По мере развития заболевания он исчезает. Если пациент не принимает антиретровирусные препараты, ВИЧ-инфекция прогрессирует. В начале развития заболевания иммунная система практически не проявляет признаков повреждения, а в большинстве случаев АРТ (антиретровирусная терапия) не проводится. Но начало АРТ при второй стадии прогрессирования ВИЧ может сохранить специфический иммунный ответ.
-
Читайте также:
Эксперименты показали, что прием препаратов во время острой фазы (даже при условии последующего прекращения) может заметно отсрочить время, когда лечение станет необходимым. Но есть и негативные последствия раннего приема противовирусных препаратов. Они являются сильнодействующими, провоцируют значительные побочные эффекты, ухудшающие состояние пациента.
Назначение терапии в каждом случае проводит врач, основываясь на количестве CD4 клеток, вирусной нагрузке, наличии осложнений и сопутствующих заболеваний, а также на истории болезни пациента.
Риск инфицирования
При острой стадии инфекции риск заражения других людей намного выше. Контакт с кровью больного чаще приводит к передаче ВИЧ, чем контакт с кровью человека, который давно заразился. Некоторые исследования показывают увеличение этого показателя в 20 раз. Это касается и вероятности передачи вируса половым путем.
Опыт других людей
Стадии ВИЧ – это важная тема, о которой говорят многие. Люди отмечают, что особенности этого вируса заключаются в его способности долгое время оставаться незамеченным. Симптомы ВИЧ могут проявиться только спустя несколько лет после заражения, что делает раннюю диагностику особенно важной. Профилактика ВИЧ также обсуждается широко, и многие подчеркивают значимость использования презервативов, тестирования и консультирования.
Субклиническая стадия
Иммунодефицит медленно нарастает, что связано с компенсацией иммунитета за счет чрезмерного производства CD4 клеток и их модификации. При этом вирус распространяется медленнее, чем в острой стадии болезни.
Клиническим проявлением становится протекающая генерализованная лимфаденопатия (ПГЛ). Основной характеристикой состояния является увеличение не менее двух лимфоузлов в более чем двух отдельных группах: у взрослых более 1 см, у детей — 0,5 см. Для постановки диагноза подобное состояние должно сохраняться в течение 3 месяцев и более.
При осмотре лимфоузлы должны быть эластичные, безболезненные, подвижные, а изменения на коже отсутствовать. Не всегда увеличение лимфоузлов соответствует критериям ПГЛ. Они могут возникать и на поздних стадиях ВИЧ.
Иногда увеличение лимфоузлов встречается на протяжении всех периодов, но в субклинической стадии является единственным симптомом.Длительность — от 2-3 лет до 20 и более, в среднем 6-7 лет.
Стадия вторичных заболеваний
Популяция CD4 клеток истощается из-за репликации ВИЧ. В результате развиваются серьезные иммунодефицитные состояния, возникают инфекционные и онкологические заболевания. Их наличие и обуславливает симптоматику этой стадии.
-
Читайте также:
В зависимости от тяжести состояния выделяют три периода.
Стадия 4А
Развивается через 6-10 лет с момента попадания в организм вируса. Характерны инфекционные поражения слизистых и кожи, воспалительные процессы в верхних дыхательных путях. Иногда эта стадия считается продромальным периодом СПИДа и служит переходом к развитию СПИД-ассоциированного комплекса.
Клинически сопровождается следующими симптомами:
- постоянная или перемежающая лихорадка с температурой в среднем до 38 градусов;
- усиленное потоотделение ночью;
- слабость;
- утомляемость;
- похудение (до 10% потери массы тела).
Часто поражается слизистая рта (развивается молочница, герпетический язвенно-некротический гингивостоматит), кожа (себорейный дерматит и отрубевидный лишай).
Для этого периода характерно дальнейшее снижение массы тела. Вторичные заболевания на этой стадии легко поддаются лечению.
Стадия 4Б
Преимущественно появляется через 7-10 лет после заражения. Поражения эпидермиса носят более грубый характер, склонны к длительному заживлению. Развиваются патологии внутренних органов и вегетативной нервной системы, саркома Капоши.
Лихорадка продолжается более месяца, возникает необъяснимая упорная диарея, человек теряет более 10% массы. Сложно поддаются лечению поражения кожи и слизистых. Течение оппортунистических инфекций на этой стадии более тяжелое. Возможно возникновение плоскоклеточной карциномы или B-клеточной лимфомы. Вторичные патологии часто рецидивируют.
Стадия 4В
Преимущественно развивается через 10-12 лет. Характеризуется возникновением тяжелых, угрожающих жизни патологий, их генерализованным характером, поражением ЦНС. Из инфекционных возбудителей чаще всего встречается: кандидоз, вирусы группы герпеса, пневмоцисты.
Для этого периода характерны диссеминированная саркома Капоши, кахексия. Большинство вторичных патологий при ВИЧ-инфекции имеют свои особенности.
Простой герпес
При ВИЧ простой герпес постоянно рецидивирует без продолжительных ремиссий, его элементы располагаются в атипичных местах. После вскрытия везикул образуются эрозии, трансформируемые в язвы размером до 3 см. Они имеют неправильную форму с красноватым дном, покрыты беловатым налетом, плохо заживают.
Простой герпес
Часто болезнь переходит в тяжелую форму, герпес поражает кожу и характеризуется постоянными рецидивами. Без лечения инфекция может распространиться в висцеральные органы, что утяжеляет клинику болезни, а иногда становится причиной смерти.
Опоясывающий герпес
Обычно сопровождается высыпаниями на туловище и в полости рта в виде везикул, которые в скором времени вскрываются, образуя эрозии, покрытые фибриновым налетом. После заживления появляются корочки. Преимущественно поражение распространяется на одну сторону живота по ходу межреберных нервов и не сопровождается частыми обострениями.
Опоясывающий герпес
Везикулярная сыпь располагается по ходу ветвей нерва. Встречаются постоянные рецидивы и диссеминация инфекции. Поэтому постоянное возникновение опоясывающего лишая в возрасте до 60 лет является показанием к обязательному обследованию на ВИЧ.
Саркома Капоши
Онкологические патологии у ВИЧ-инфицированных возникают чаще. Среди них злокачественные лимфомы, карцинома языка, глиомы и саркома Капоши. Последнее заболевание является опухолью лимфатических сосудов, которая чаще всего встречается у пожилых. Считается, что причиной является вирус герпеса 8 типа.
Если она не связана с ВИЧ-инфекцией, то возникают пятна, узелки или бляшки коричневатого или синего цвета на коже ног. Прогрессирование заболевания постепенно приводит к летальному исходу через 10-15 лет.
Саркома Капоши
При ВИЧ-инфекции саркома Капоши появляется на стадии вторичных заболеваний. При нарушении иммунной системы может возникать у людей младшего возраста со значительным распространением, асимметричными поражениями, быстро генерализироваться и затрагивать слизистые рта, верхние дыхательные пути, лимфоузлы и внутренние органы. Смертность высокая, большинство заболевших не живут более двух лет.
Волосистая лейкоплакия
Причиной развития заболевания является проникновение вируса Эпштейн-Барр в клетки эпителия слизистой поверхности рта. У зараженных ВИЧ-инфекцией подобное наблюдается в 98% всех случаев. Характеризуется поражением боков и спинки языка.
Волосистая лейкоплакия
Очаги постепенно появляются на небе, внутренней стороне щеки. Элементы представляют собой участки утолщения рогового слоя эпидермиса в виде линий белого цвета, выступов и воронок.
Кандидоз
Вызывается грибами рода Кандида, которые в нормальном состоянии расположены в слизистой ЖКТ, влагалища и рта. При их размножении возникает молочница, сопровождающаяся творожистым налетом и покраснением кожи или слизистой. При острой атрофической форме заболевания налет отсутствует, а покраснение слизистой ярко выражены. При хроническом гиперпластическом кандидозе проявляется толстый налет в виде узелков в слизистой.
Появление микозов говорит об ухудшении состояния, наблюдается при трансформации болезни в 4 стадию. При дальнейшем развитии в процесс вовлекается слизистая рта с симптоматикой кандидозного тонзиллита или стоматита. При осложненных формах (CD4 менее 200 клеток) процесс распространяется ниже и поражает ЖКТ и нижние дыхательные пути.
Себорейный дерматит
Проявляется в виде участков эритемы на волосистой части головы, коже лица, внутренней части локтя. Имеет четкие очертания, неправильную форму, кожа покрыта черными чешуйками и желтоватыми корочками. После разрушения элементов остаются участки атрофии. Патология сопровождается сильным зудом.
О плохом прогнозе заболевания свидетельствует его распространение на всю поверхность кожи.
Цитомегаловирусная инфекция
Относится к наиболее тяжелым вторичным болезням. При ВИЧ встречается у 20-40% пациентов.
Вирус после попадания в организм воздушно-капельным путем находится там в течение всей жизни как у больных, так и у здоровых людей, но для его активизации необходимо значительное снижение иммунитета. Часто активно генерализируется, что приводит к смерти.
Бактериальные инфекции
В возникновении СПИД-ассоциированных инфекций играют большую роль анаэробы. Они являются частью нормальной флоры дыхательных путей, ЖКТ и полости рта. Причиной возникновения болезней этих органов являются стрептококки, стафилококки и частое одновременное появление фузобактерии и спирохеты.
Одно из наиболее распространенных проявлений — язвенно-некротический гингивит или стоматит. Сопровождается сильной болью, кровотечением из десны, гнилостным запахом изо рта.
Язвенно-некротический гингивит
Несмотря на то что переход болезни в 4 стадию связан со значительным истощением иммунитета, процесс имеет обратимый характер (первое время). Вследствие антивирусной терапии (иногда спонтанно) симптомы вторичных патологий могут исчезать. Поэтому период делится дополнительно на стадии прогрессирования и ремиссии, инфекции могут возникать как на фоне АРТ, так и при ее отсутствии.
Терминальная стадия
Проявляется сильно прогрессирующими вторичными заболеваниями, которые приводят к необратимым последствиям. Это приводит к тому, что в течение нескольких месяцев больной умирает.
Профилактика
Чтобы защитить себя от инфицирования вирусом иммунодефицита человека, необходимо принимать следующие меры:
- Практиковать безопасный секс.Этим методом можно защитить не только себя, но и своего партнера. Нельзя допускать попадания спермы, крови или влагалищной жидкости в организме во время всех видов полового акта с непроверенным партнером. Любые контрацептивы, помимо барьерных (презервативов женских и мужских) помогают только избежать нежелательной беременности, но не снижают риск передачи инфекций.
- Отказаться от вредных привычек.Не употреблять наркотики и алкоголь. В таком состоянии возникает риск незащищенного полового контакта со случайным партнером.
- Иметь доверенного полового партнера.Половые контакты должны быть только с постоянным партнером.
- При беременности соблюдать лечение.Женщине, больной ВИЧ-инфекцией, при наличии беременности необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения антивирусного лечения. Впоследствии проводится кесарево сечение и отказ от кормления грудью, что позволяет уменьшить вероятность заражения ребенка до 1-2%.
Рекомендуется регулярно делать анализ на ВИЧ людям, которые входят в группу риска (медицинским работникам, мужчинам и женщинам, ведущим беспорядочную половую жизнь). Сделать это можно в специализированных центрах бесплатно и анонимно.
Частые вопросы
Какие основные стадии ВИЧ существуют?
ВИЧ-инфекция проходит через три основные стадии: первичную, хроническую и стадию СПИДа (синдром приобретенного иммунодефицита).
Какие симптомы характерны для различных стадий ВИЧ?
На первичной стадии ВИЧ могут проявляться гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, боль в горле, высыпания на коже. На хронической стадии симптомы могут быть менее явными, но организм продолжает разрушаться. СПИД характеризуется тяжелыми инфекциями и опухолевыми заболеваниями.
Каковы основные методы профилактики ВИЧ?
Основные методы профилактики ВИЧ включают использование презервативов при сексуальных контактах, использование стерильных шприцев при инъекциях, проведение тестирования на ВИЧ и своевременное начало антиретровирусной терапии.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Проводите регулярное тестирование на ВИЧ, особенно если у вас были рискованные сексуальные контакты или использование инъекционных препаратов.
СОВЕТ №2
Обратитесь к специалисту при появлении любых симптомов, которые могут быть связаны с ВИЧ, таких как постоянная усталость, похудение, частые простуды и т.д.
СОВЕТ №3
Используйте презервативы при сексуальных контактах, чтобы предотвратить передачу ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем.
