Стригущий лишай у человека: фото, начальная стадия, симптомы и лечение

Дерматомикозы – грибковые заболевания. Они являются самыми распространенными и высокозаразными инфекционными процессами. Среди всех патологических процессов кожи они составляют 42%, т.е. почти половину.

В мире каждый пятый человек имел хотя бы 1 эпизод дерматомикоза.

Часть дерматомикозов развивается при заражении дерматофитами — плесневыми грибками трех основных родов:

Эпидермофитоны — Epidermophyton;
Микроспорумы — Microsporum;
Трихофитоны – Trichophyton.

Такое введение о дерматоксикозах здесь не зря — ведь стригущий лишай принадлежит к «их банде»…смотрите фото в разделе симптомов.

Стригущий лишай — что это такое?

фото одного из проявлений стригущего лишая у человека

стригущий лишай на лице фото

Стригущий лишай — это понятие, обобщающее два вида дерматофитий волосистой части головы, которые возникают при заражении трихофитонами и микроспорумами: поверхностная трихофития и микроспория.

Такое объединение произошло из-за сходных внешне очагов поражения на голове, выглядящих как участки, на которых выстригли волосы («стригущий»). Однако по виду возбудителя, способам заражения и некоторым другим факторам
эти заболевания отличаются
.

1) Стригущий лишай, обусловленный заражением трихофитонами

Читайте также:

Лоперамид: скорая помощь при диарее

В этом случае стригущий лишай возникает при заражении двумя видами трихофитонов: Tr. violaceum и Tr.crateritome (tonsurans). Эти виды являются антропофильными, то есть поражают только человека, поэтому при трихофитии стригущий лишай передается
только между людьми
. На животных эти виды не паразитируют и не вызывают развитие дерматофитии.

Заражение трихофитонами происходит:

Непосредственно от человека, больного поверхностной или хронической формой заболевания;
Опосредованно, через личные предметы: расчески, полотенца, шапки, перчатки, одежду, белье. Вероятна передача инфекции через ковры, книги, тетради. Такое происходит потому, что слущенные чешуйки и выпавшие волосы долго способны сохранять возбудителя в активной (заразной) форме.

Инфицирование может произойти в школах, интернатах, детских садах, в парикмахерских и спортивных залах. Но чаще всего наблюдается внутрисемейный путь заражения, когда дети получают грибок от взрослых, страдающих хронической формой этой инфекции.

В 80% случаев хроническая трихофития наблюдается у женщин. Наиболее опасны в плане передачи инфекции больные со свежими проявлениями лишая, т.к. данные грибы проявляют особую заразность (контагиозность).

2) Стригущий лишай, как проявление микроспории— обусловлен заражением одним из двух видов грибов-микроспорумов:

M. ferrugineum, который являются антропофильным, то есть живет на коже человека и передается только между людьми. Его называют «ржавый» микроспорум. Характеризуется высокой заразностью. В Европейской части этот вид гриба редко становится причиной заболевания, а вот в Азии, Японии, странах Индокитая он встречается очень часто;
M. Canis (lanosum) – это зоофильная разновидность микроспорума, который паразитирует на коже животных, в основном кошек, реже — собак. Называется «пушистый» или «кошачий» микроспорум. Первичное попадание микроорганизма к человеку происходит от больного животного, дальнейшая передача этого вида грибка между людьми возможна в 2 % случаев. Этот вид является наиболее частой причиной возникновения микроспории у человека – в год регистрируется 100 тысяч новых случаев в России и странах Европы.

Почти всегда заражение микроспорией происходит при контакте с больным животным, а также с вещами, на которые попали чешуйки кожи, шерсть животного со спорами гриба: подушки, одеяла, ковры, диваны, одежда.

Люди могут передавать возбудителя друг другу через расчески, шарфы, шапки и другие вещи, контактирующие с волосами и кожей больного.

Инкубационный период стригущего лишая и развитие болезни

Инкубационный период стригущего лишая (это время, которое проходит от момента заражения до клинических проявлений болезни) при трихофитии составляет от 7 до 15 дней, при микроспории от 5 до 10 дней.

В это период человек наиболее опасен, т.к. никто не знает, что он заражен (характерная симптоматика отсутствует).

Проникновение грибков внутрь кожи обусловлено тем, что все дерматофиты способны производить специальные ферменты с кератолитическими свойствами. Это означает, что данные химические вещества разрушают кератин, а также коллаген и эластин – важнейшие составляющие кожного барьера.

Читайте также:

Симптоматическая артериальная гипертензия: коварное заболевание, поддающееся лечению

Благодаря чему облегчается внедрение гриба внутрь кожи и последующее развитие там его колоний. Вторым механизмом, позволяющим грибам распространяться в коже, является их способность образовывать гифы.

Эти образования в виде щупалец способны к направленному росту – они воздействуют на стыки между клетками, раздвигая их и прорастая между ними.

У детей же наблюдается изначальная недостаточная компактность эпидермиса и низкая плотность кератина. Благодаря способностям дерматофитов, проникновение в кожу ребенка для грибковой флоры не составляет труда.

Поэтому дети так чувствительны к стригущему лишаю и являются подавляющим большинством больных данной формой дерматомикоза. Особенно часто эти виды микозов наблюдаются у дошкольников и младших школьников, а микроспория может возникать даже у грудных детей.

По некоторым данным, считавшееся ранее возможным прохождение гриба через все слои кожи и дальнейшее распространение его по организму через кровь, не подтверждается современными исследованиями. Как правило, на пути у микроорганизмов встают различные слои и структуры кожи, которые они не могут обойти, и дерматофитная инфекция не заходит дальше слоя омертвевших клеток.

Глубокое распространение микоза происходит в случае потери кожей своих нормальных защитных функций, что происходит при тяжелых заболеваниях иммунной системы, например, при ВИЧ-инфекции.

Развитию любого вида стригущего лишая способствует общая ослабленность организма и иммунной системы, интоксикация, наличие заболеваний других органов, а также наличие эндокринных нарушений.

Имеет значение и химический состав пота, который может быть особенно агрессивным, и приводить к нарушению защитного барьера кожных покровов.

По последним данным, часто происходит переход микроспории у взрослых в хроническую форму при СКВ (системной красной волчанке), хроническом гломерулонефрите, хроническом кандидозе, СПИДе.

Мнение врача:

Стригущий лишай у человека может вызвать дискомфорт и требует своевременного лечения. Врачи отмечают, что начальная стадия заболевания проявляется появлением красных пятен на коже, которые затем превращаются в пузырьки, заполненные жидкостью. Симптомы включают зуд, жжение и шелушение кожи. Важно обратиться к дерматологу для точного диагноза и назначения эффективного лечения, которое может включать применение противогрибковых мазей и лосьонов. Регулярное наблюдение и консультации специалиста помогут предотвратить распространение заболевания и быстрее избавиться от неприятных симптомов.

Как выглядит ЛИШАЙ у человека (фото 1-8). Стригущий лишай на коже. Микроспория у детей и взрослых

Симптомы стригущего лишая, фото

фото симптомов стригущего лишая

При стригущем лишае у человека симптомы зависят от вида возбудителя.

1.Проявления трихофитии обозначаются как «лишай черных точек»:

Читайте также:

Лямблиоз: симптомы и лечение у взрослых и детей, профилактика

Много мелких очагов, размером не более 2 см. Сливаются в большие очаги при тяжелом процессе;
Форма очагов круглая и овальная;
Границы четкие;
Волосы ломаются на уровне кожи, имеют длину 1-3 мм и видны в устье фолликула в виде скрюченного «пенька» или черной точки;
Признаков воспаления нет, т.е. отсутствует покраснение, отечность, боль и локальная гипертермия (очаги на ощупь негорячие);
Расположение очагов по всей голове.

2.Стригущий лишай у человека в начальной стадии при микроспории характеризуется появлением очагов поражения под названием «лишай серых пятен»:

Чаще один-два крупных по 3-5 см, иногда определяются еще несколько мелких очагов, размером 0,3-1 см;
Форма округлая или овальная;
Границы четкие;
Волосы обломаны и выступают над поверхностью кожи на 6-8 мм, тусклые, серые;
Обломки волос густо покрыты серо-белыми чешуйками в виде чехла из спор гриба;
Расположение очагов чаще по краю роста волос, на границе с гладкой кожей;
Бывает поражение ресниц, бровей, кожи век;
Воспалительные изменения на коже наблюдаются редко, хотя в последние годы такие проявления стали регистрироваться гораздо чаще, приводя к запоздалой диагностике из-за атипичности клинической картины. К ним относятся покраснение кожи, отек, выделение гноя из-под корок.

Визуальную диагностику стригущего лишая дополняет лабораторное микроскопическое исследование волос. Обнаружение мицелия гриба является достаточным основанием для постановки диагноза и начала лечения.

В случае трихофитии крупные споры гриба располагаются непосредственно внутри волоса в форме цепочек, такой тип инфекции называется эндотрикс-инфекция.

При микроспории возникает эктотрикс-инфекция – споры мозаично расположены вокруг волоса снаружи, они мелкие и создают своеобразный чехол («чехол Адамсона»).

Возбудителя микроспории можно выявить с помощью экспресс-диагностики: при просвечивании волос люминисцентной лампой Вуда микроспориумы имеют зеленое свечение.

Интересные факты

Стригущий лишай – это заразное грибковое заболевание кожи и волосистой части головы, которое вызывается дерматофитами. Грибки рода Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton могут поражать кожу, ногти и волосы.
Стригущий лишай может передаваться от человека к человеку при непосредственном контакте с больным или через предметы, которые он использовал. Также можно заразиться от животных, таких как кошки и собаки.
Стригущий лишай проявляется в виде красных, зудящих пятен на коже, которые могут увеличиваться в размерах и сливаться друг с другом. На волосистой части головы появляются округлые или овальные участки облысения, покрытые чешуйками.

Стригущий ЛИШАЙ у ребенка: признаки и чем лечить?

Опыт других людей

Стригущий лишай у человека вызывает много беспокойства. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, описывают его симптомы как зудящие, покрасневшие участки кожи, покрытые мелкими пузырьками. Они отмечают, что лишай часто начинается с небольших пятен, которые затем распространяются по телу. Некоторые пациенты делятся своим опытом лечения, отмечая, что важно обратиться к дерматологу для точного диагноза и предписания соответствующего лечения. Многие также делятся фотографиями своих симптомов, чтобы помочь другим распознать лишай на ранней стадии и начать лечение.

Лечение стригущего лишая у человека, препараты

Если выявляются похожие на стригущий лишай человека симптомы, лечение лучше проводить в специальном «микотическом» кабинете или в общепрофильном дерматологическом отделении.

Читайте также:

После алкоголя кровь из носа причины

Применение только местного лечения при большинстве форм дерматофитии волос имеет очень низкую результативность.

Лечить стригущий лишай у человека эффективно стало возможным только после изобретения, так называемых «системных» противогрибковых препаратов, применяемых внутрь. До этого времени стригущий лишай подразумевал длительную изоляцию ребенка, чтобы избежать распространения микоза, а в лечении основным методом было максимальное удаление зараженных волос, что приводило к существенному косметическому недостатку, особенно у девочек.

В настоящее время для лечения дерматофитии используются специфические препараты, действующие только на дерматофиты, такие как
тербинафин
и гризеофульвин. По некоторым литературным данным, в России для лечения дерматофитии волосистой части головы более часто используется гризеофульвин.

Также возможно применение других противогрибковых препаратов, таких как кетоконазол, имидазол, флуконазол, которые имеют более широкий спектр воздействия и уничтожают не только дерматофиты.

Лечение трихофитии и микроспории в целом идентично и заключается в применении комплекса из лекарств и специальных мероприятий:

Системный антимикотический препарат:

— Гризеофульвин внутрь, добавив препарат в чайную ложку растительного масла, 3 раза в день. Такой прием продолжают до получения отрицательного лабораторного анализа. Затем принимают 2 р/д 2 недели, следующие 14 дней препарат принимают через день;

— Альтернативный прием препаратов (отсутствие эффекта, аллергия, наличие противопоказаний): тербинафрин 1 раз в день 3-4 месяца; интроконазол («Орунгал») 1 раз в день, 4-6 недель, иногда назначается пульс-терапия (короткий курс в высокой дозе); флуконазол 1 раз в сутки , 4-6 недель.

Сбривание волос каждые 5-7 дней.
Ежедневное мытье головы шампунями «Низорал», «Фридерм-таб», мыло «Бетадин».
Утром смазывают голову 2% спиртовой настойкой йода, вечером наносят 10% серно-3% салициловую мазь.
Применяют противогрибковые мази или кремы, которые нужно тщательно втирать в кожу головы 1-2 раза в день в течение 4-6 недель: изоконазол, бифоназол, кетоконазол, клотримазол, циклопирокс. При трихофитии предварительно обрабатывают голову 10-20% раствором димексида.
При поражении ресниц применяют противомикотические препараты внутрь, ресницы эпилируют, на край века наносят 1% водные растворы зеленки или метиленовой сини с последующей обработкой противогрибковыми кремами.
На этапе выздоровления применяют профилактические присыпки: «Асперсепт», «Батрафен», «Йодоформ».

Проводимое лечение контролируют 1 раз в 3 дня. Для этого проводят лабораторное исследование или просвечиввают голову люминесцентной лампой (при микроспории).

Раз в 10 дней проводят контрольные анализы крови и мочи. При выздоровлении пациента снимают с диспансерного учета спустя 1,5 – 2 месяца, т.е. после отрастания здоровых волос.

Прогноз

Благодаря использованию современных препаратов, прогноз благоприятный.

Проявления дерматофитий не всегда заметны и могут напоминать перхоть, поэтому адекватная диагностика и эффективное лечение может долгое время отсутствовать, что приводит к распространению грибка среди людей.

Без лечения или при самопроизвольном излечении в период полового созревания поверхностная трихофития может осуществить переход в хроническую форму.

Возникает «тлеющая» годами инфекция, которая может в дальнейшем стать причиной семейной передачи трихофитии от матерей или бабушек — детям.

Стригущий лишай удалось вылечить очень быстро.

Частые вопросы

Как выглядит стригущий лишай в начале?

Стригущий лишай Период инкубации (время с момента заражения до появления первых симптомов) в среднем составляет 1 неделю. На кожном покрове появляются хорошо отграниченные красные пятна, которые слегка возвышаются над ее поверхностью. Пятна круглые или овальные, покрыты чешуйками с серым оттенком.

Как понять что у человека стригущий лишай?

Первые признаки заражения – появление на теле красных чешуйчатых пятен. Они постепенно увеличиваются в размерах. Достигнув сантиметрового размера, пятна начинают выглядеть как шелушащиеся кольца с гладкой кожей внутри. Очаги лишая перестают расти, когда увеличиваются до 2-3 сантиметров.

Как выглядит лишай на начальной стадии у человека?

На начальных стадиях цвет пятен розовый, который со временем становится слегка желтоватым. На поздних стадиях эти элементы получают коричневый оттенок. Отрубевидный лишай характеризуется мелким шелушением, напоминающим отруби (отсюда и название). Зуд может быть отсутствующим или незначительным.

Как быстро убрать стригущий лишай?

Для борьбы со стригущим лишаем у человека врач назначает пациенту медикаментозное лечение наружными и внутренними противогрибковыми препаратами с действующим веществом Кетоконазол, Тербинафин, Клотримазол, Микосептин. При глубоких поражениях кожи, волосяных покровов или ногтей, применяют Гризеофульвин.