Приблизительно 0,5% больных проктологическими расстройствами страдают выпадением прямой кишки. Это ничтожно малое число, поэтому заболевание считается очень редким.
Однако игнорироваться его нельзя: отсутствие лечения поспособствует выпадению кишки на всю длину (у взрослого человека — до 20 см).
Что это такое и почему происходит?
Общий взгляд на проблему, фото
Ученые полагают, что заболевание начинается с нарушения проходимости ЖКТ — инвагинации кишечника. Иными словами, одна кишка внедряется в просвет другой. Данное явление характерно для грудных детей, но встречается и у взрослых.
И все же не только по этой причине развивается заболевание. Существует целый ряд факторов, которые провоцируют недуг и относятся к анатомическим особенностям организма:
- слабые мышцы тазового дна (не справляются с натуживанием при дефекации);
- аномально большая глубина париетальной брюшины (область между маткой и прямой кишкой);
- слишком длинная брыжейка (служит для крепления полых органов брюшины к стенке живота);
- удлиненная сигмовидная кишка (располагается перед прямой);
- ослабленный анальный сфинктер;
- повышенное давление внутри брюшной полости;
- вертикально расположенный крестец и копчик (в норме — под углом).
Ни одному из вышеперечисленных факторов не отводится главенствующая роль, что вызывает не только проблемы с указанием точной причины болезни, но и определением оптимального лечения.
Иногда у женщин наблюдают выпадение прямой кишки после родов.
Это объясняют чрезмерной нагрузкой, связанной с самим процессом появления ребенка на свет.
Однако американская статистика говорит о шестикратном риске развития болезни у женщин старше 50 лет. Конечно, в таких годах обычно не заводят детей.
Ученые выдвигают предположение, что нарушения возникают при родах в молодости, а ближе к преклонному возрасту патология становится ярко выраженной.
Клиническая статистика стран СНГ свидетельствует о подверженности заболеванию грудных детей и взрослых мужчин. У младенцев до 1 года мышцы кишечника попросту не имеют нужного тонуса, а вот зрелые представители сильного пола страдают недугом из-за высоких физических нагрузок.
Кроме того, зарегистрированы случаи выпадения прямой кишки после анального секса — частое расслабление сфинктера не проходит бесследно.
Мнение врача:
Выпадение прямой кишки – серьезное заболевание, требующее внимательного отношения. Врачи отмечают, что основными причинами этого состояния могут быть чрезмерное напряжение при дефекации, беременность, ожирение, а также хроническое запорное состояние. Симптомы включают болезненные ощущения, кровотечение, зуд и даже видимое выпадение слизистой оболочки. Лечение может включать консервативные методы, такие как диета, лекарства и упражнения, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу при первых признаках, чтобы избежать осложнений и получить своевременное лечение.
Симптомы выпадения прямой кики, фото
Фото начальной стадии
Пациенты, обращающиеся с жалобами на выпадение прямой кишки, симптомы описывают по-разному. В целом, признаки заболевания медики называют такие:
- кишка выпадает как на 1 см, так и более;
- анальный сфинктер расслаблен;
- самопроизвольная дефекация;
- недержание газов;
- запор;
- кровотечение.
Обычно прямая кишка выпадает при дефекации, однако в запущенной стадии этот процесс происходит даже при простом принятии вертикального положения.
Фото 2, выпадение прямой кишки
Кровотечение обуславливается нарушением целостности сосудов. Хотя случается оно редко и выражается слабо, все же нельзя исключать и такой поворот событий.
Чем отличается геморрой от выпадения прямой кишки?
Ректальный пролапс — так по-научному называется выпадение кишки, неосведомленные люди порой путают с геморроидальными узлами. Это не одно и то же.
Заболевания имеют разную этиологию, хотя, на первый взгляд, узел в области анального отверстия может и быть похожим на прямую кишку. К тому же и кровотечение порой сбивает с толку.
Отличить недуги довольно просто: геморроидальный узел имеет продольные складки, а прямая кишка — поперечные.
Интересные факты
-
Выпадение прямой кишки, также известное как ректальный пролапс, является состоянием, при котором прямая кишка выпадает из анального отверстия. Это может произойти из-за слабости мышц и связок, которые поддерживают прямую кишку на месте.
-
Выпадение прямой кишки может быть вызвано рядом факторов, включая:
- хронический запор
- диарея
- роды
- ожирение
- неврологические расстройства
- травмы
- Симптомы выпадения прямой кишки могут включать:
- чувство давления или распирания в прямой кишке
- боль в прямой кишке
- кровотечение из прямой кишки
- выделение слизи из прямой кишки
- недержание кала
- выпадение прямой кишки из анального отверстия
Стадии ректального пролапса
Врачи не просто так акцентируют внимание на своевременном лечении ректального пролапса. Выпадение прямой кишки у женщин, мужчин и детей поначалу может не беспокоить и даже остаться незамеченным.
Однако, спустя годы патология станет весьма ощутимо влиять на качество жизни человека, в частности из-за психологического дискомфорта. Итак, классификация болезни заключается в следующем:
1. Стадия I:
- слизистая выворачивается лишь немного;
- наблюдается при дефекации;
- анус остается неизменным;
- прямая кишка становится на место самостоятельно.
2. Стадия II:
- слизистая выворачивается более выражено;
- наблюдается при дефекации;
- анус остается неизменным;
- самостоятельный (но медленный) возврат прямой кишки;
- возможно кровотечение.
3. Стадия III:
- выворачивается большой участок слизистой;
- происходит как при дефекации, так и физической нагрузке, и кашле, и чихании;
- недержание каловых масс и газов;
- кровотечения появляются чаще;
- сфинктер не сжимается, а остается расслабленным;
- на некоторых участках обнаруживают некроз (отмирание) и эрозию (поверхностное повреждение);
- прямая кишка вправляется только пальцами.
4. Стадия IV:
Читайте также:
- слизистая выворачивается даже без натуживания (в т.ч. и в положении стоя);
- выпадают также участки сигмовидной кишки;
- выраженный некроз;
- зуд в области анального отверстия;
- задний проход раскрыт;
- вправить прямую кишку очень трудно.
Опыт других людей
Выпадение прямой кишки – это серьезное заболевание, о котором говорят многие. Люди отмечают, что основные причины этого состояния связаны с избыточным напряжением при дефекации, беременностью, ожирением и другими факторами. Симптомы включают боль, кровотечение и дискомфорт. Лечение может включать консервативные методы, такие как изменение диеты и упражнения, или хирургическое вмешательство. Люди обращают внимание на важность своевременного обращения к врачу и соблюдения рекомендаций для успешного восстановления.
Диагностика
Первичная диагностика выпадения прямой кишки заключается в осмотре пациента. При этом больного просят сесть на корточки и сымитировать акт дефекации.
Если визуально наблюдается выпадение слизистой прямой кишки, то врачу останется лишь подтвердить диагноз «ректальный пролапс» инструментальными методами:
1.
Дефектография.Делают рентген-снимки при симуляции дефекации. Позволяет оценить тонус мускулатуры и особенности анатомического строения в тазовой области.
2.
Ректороманоскопия.В задний проход вводится ректоскоп, имеющий окуляр и осветительный прибор. Кишка исследуется на наличие новообразований, а при необходимости выполняется биопсия. Устройство проникает лишь на 20-25 см вглубь кишечника.
3.
Колоноскопия.Полное обследование ЖКТ проводят с царекточной причины заболевания.
4.
Манометрия.Оценивают тонус анального сфинктера.
Лечение выпадения прямой кишки
Первые две стадии
ректального пролапса лечат консервативными методами.
Если причиной стал хронический запор, то принимают меры для нормализации стула. Если же в процессе диагностики врачи выявили какое-либо первичное заболевание, то терапию сначала направляют на него.
К тому же пациенту придется ограничиться в подъеме тяжестей, а про анальный секс — забыть.
Отличное средство от выпадения прямой кишки — специальные физические упражнения, нацеленные на укрепление мышц тазового дна. Нередко назначают массаж, который выполняют непосредственно через анальное отверстие.
Также хорошо себя зарекомендовали склеротирующие инъекции. Суть данного метода заключается во введение препаратов, вызывающих некроз тканей. Впоследствии в месте инъекции образуются рубцы, которые и стягивают кишку.
Однако такое лечение возможно только у детей и взрослых до 25 лет. Клинические исследования свидетельствуют, что в старшем возрасте некроз становится слишком выраженным.
На
третьей и четвертой стадиях
заболевания проводится операция при выпадении прямой кишки.
Медики называют 3 наиболее эффективных способа хирургического вмешательства:
- Эктомия прямой кишки (удаляют выпадающий участок).
- Эктомия сигмовидной кишки (показана при более глубоких нарушениях).
- Подшивание прямой кишки (фиксируют выпадающий участок с помощью ниток или сетки).
Врачи не называют какой-то один метод-панацею. Все зависит от клинической картины болезни, поэтому иногда даже назначают комбинированные операции. Например, сначала выполняют резекцию, а потом — подшивание.
Операция при выпадении прямой кишки, фото 5
В любом случае, после хирургического вмешательства требуется регулярное наблюдение пациента у доктора в течение 1 года, а также особое внимание придется уделить диетическому питанию.
Заключение
Ректальный пролапс — редкое и неприятное заболевание. Но не смертельное. Современная медицина успешно справляется с лечением недуга на всех стадиях.
И все же, врачи рекомендуют не тянуть с обращением в больницу, ведь изначально пациенту можно помочь консервативными методами.
МКБ 10: Выпадение прямой кишки
В международном классификаторе болезней патология находится:
Класс XI. Болезни органов пищеварения (K00—K93)
K55-K63: Другие болезни кишечника
K62 — Другие болезни заднего прохода и прямой кишки
- K62.3 — Выпадение прямой кишки
Частые вопросы
Что чувствует человек при выпадении прямой кишки?
Выпадение прямой кишки или ректальный пролапс — состояние, при котором нижняя часть прямой кишки, расположенная чуть выше ануса, растягиваясь, выпадает из заднего прохода. Часто заболевание сопровождается слабостью анального сфинктера, что приводит к недержанию кала и слизи.
Как понять что есть выпадение прямой кишки?
недержание кала,отечность области ануса,выделение слизи из заднего прохода,снижение тонуса анального сфинктера,кровянистые выделения или кровотечение из анального отверстия,ощущение распирания в заднем проходе как при нахождении в нем инородного тела.
Что нужно делать при выпадении прямой кишки?
Чтобы устранить выпадение прямой кишки, проводится консервативное и хирургическое лечение. Пациентам рекомендуется соблюдение диеты, выполнение комплекса упражнений для укрепления мышц тазового дна, анального сфинктера и промежности, чтобы нормализовать стул.
В чем разница между геморроем и выпадение прямой кишки?
Различие в том, что при геморрое выпадают геморроидальные узлы, расположенные рядом с выходом анального канала, а при ректальном пролапсе выпадает часть прямой кишки, расположенная выше. Признаки выпадения прямой кишки могут быть следующие: проблемы при дефекации, запоры, болевые ощущения в области таза.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Признаки выпадения прямой кишки могут быть неприятными и стыдными, но важно обратиться к врачу без стеснения. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем эффективнее будет лечение.
СОВЕТ №2
При наличии симптомов выпадения прямой кишки, следует избегать тяжелых физических упражнений и поднимания тяжестей, чтобы предотвратить усиление проблемы.
СОВЕТ №3
Питание богатое клетчаткой и упражнения для укрепления мышц тазового дна могут помочь предотвратить выпадение прямой кишки. Обсудите с врачом возможные изменения в образе жизни, которые могут помочь укрепить мышцы и предотвратить рецидивы.
