Ангиомиолипома почки: опухоль может быть доброкачественной

Опухоли — универсальное заболевание организма. Новообразование может развиться из ткани любого органа, находиться на поверхности или скрываться глубоко внутри. Некоторые разновидности опухолей встречаются часто, другие являются очень редким случаем. При выявлении новообразования в том или ином участке организма принципиально выяснить его характер. Злокачественная опухоль означает способность быстро расти и распространяться. Однако существуют и доброкачественные новообразования. Они нередко встречаются в почках. К таким опухолям относится ангиомиолипома.

Роль почек в жизнедеятельности организма

Почки — парный орган бобовидной формы, расположенный в поясничной области по обеим сторонам от позвоночного столба. Они снабжены крупными сосудами — почечной артерией и веной. Главная задача почек — очистить кровь от ненужных продуктов обмена веществ.Они образуются при химических превращениях, происходящих внутри всех клеток и тканей организма.

Почки — главный орган мочевыделительной системы

Кровь очищается от токсинов в два этапа. Первый проходит в почечных клубочках, которые в большом количестве содержат артериальные сосуды. Именно здесь находится фильтр, пропускающий жидкую часть крови, лишённую клеток и крупных белков.Полученный фильтрат носит название первичной мочи. Её за сутки образуется около 180–200 литров. Однако фильтрат нуждается в существенной доработке. Этот процесс происходит в канальцах почек и называется реабсорбцией.

Задача канальцев — вернуть в организм все питательные вещества из жидкой части крови, а токсины отправить на конечную станцию очистки — в чашечно-лоханочную систему, где происходит временное накопление и хранение мочи до поступления в мочеточник. Итог фильтрации и реабсорбции — вторичная моча в количестве полутора-двух литров за сутки.Она содержит только токсины и отработанные вещества.

В нефроне происходит образование мочи

Ангиомиолипома — одна из разновидностей доброкачественной опухоли почки.Она возникает из клеток, окружающих почечные сосуды. Кроме того, новообразование также содержит жировую ткань и некоторое количество гладких мышц, в норме располагающихся в мочевыводящих путях. Данный вид опухоли чаще всего встречается у женщин (80%). В группе риска пациентки в возрасте от 40 до 50 лет.

Мнение врача:

Ангиомиолипома почки – доброкачественная опухоль, утверждают врачи. Это заболевание, характеризующееся наличием жировой ткани, гладкомышечных клеток и сосудов в почечной ткани, обычно не представляет угрозы для здоровья. Врачи отмечают, что в большинстве случаев ангиомиолипома обнаруживается случайно при проведении обследований по другим причинам. Однако, в редких случаях, когда опухоль достигает больших размеров или вызывает кровотечение, может потребоваться хирургическое вмешательство. В целом, доброкачественная природа ангиомиолипомы обнадеживает врачей и пациентов, поскольку это обычно означает хороший прогноз и возможность консервативного лечения.

Ангиомиолипома | Доброкачественная опухоль почки

Классификация

Существует несколько разновидной ангиомиолипомы почки:

1. По причине возникновения опухоль подразделяется так:
   • новообразование, возникшее на фоне хронического воспаления в лоханке почки (пиелонефрит) или сосудистых клубочков (гломерулонефрит);
   • наследственная ангиомиолипома, которая входит в состав целого комплекса изменений в организме при болезни Бурневилля-Прингла (туберозного склероза). Эта патология характеризуется специфическим поражением кожи и нервной системы в сочетании с образованием опухолей в разных участках организма;

     Туберозный склероз — наследственное заболевание

   • эндокринная ангиомиолипома, образование которой происходит на фоне гормональных сбоёв. Особенно это обстоятельство выражено в период беременности и климакса (угасания репродуктивной функции);
   • вирусная ангиомиолипома. Предполагается, что некоторые случаи данной опухоли образовались под влиянием определённого типа вируса. Однако этот факт требует подтверждения.
2. По характеру ангиомиолипома почки подразделяется на следующие виды;
   • спорадический тип. При этом подобные опухоли у родственников отсутствуют. Как правило, новообразование в этом случае — результат индивидуального сбоя в программе работы организма. Спорадическая ангиомиолипома встречается в подавляющем большинстве случаев — 75–80%;
   • наследственный тип. Эта разновидность опухолей является частью изменений в организме при туберозном склерозе. Наследственая ангиомиолипома встречается в 20% случаев;
   • опухоль с неясным механизмом развития. Встречается крайне редко — в 1–5% случаев. При этом ангиомиолипомы могут быть множественными и отличаться агрессивным ростом.

Интересные факты

1. Ангиомиолипома почки – это доброкачественная опухоль, которая состоит из кровеносных сосудов, гладких мышц и жировой ткани. Она встречается у 1-3% населения и чаще всего обнаруживается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

2. Ангиомиолипома почки обычно не вызывает никаких симптомов, но иногда может привести к боли в боку, крови в моче или повышению артериального давления. В редких случаях опухоль может стать настолько большой, что начнет сдавливать соседние органы.

3. Ангиомиолипома почки обычно диагностируется с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Лечение опухоли зависит от ее размера и расположения. Небольшие опухоли, которые не вызывают никаких симптомов, обычно не требуют лечения. Однако более крупные опухоли или опухоли, которые вызывают симптомы, могут быть удалены хирургическим путем.

Лечение ангиомиолипомы | доброкачественная опухоль почки

Причины образования опухоли

Все опухоли являются результатом изменённой программы работы организма или его отдельных участков на уровне генов. Однако между злокачественными и доброкачественными опухолями существует ряд существенных различий. В первом случае опухоль состоит из клеток, наличие которых не было предусмотрено генами, полученными от родителей в момент зачатия. Внешний вид опухоли может настолько сильно отличаться от нормальных тканей, что иногда определение первоисточника — большая трудность.

Доброкачественная и злокачественная опухоль принципиально различаются по многим признакам

Доброкачественная опухоль — это нормальная ткань, по какой-то причине оказавшаяся не в том месте организма. По внешнему виду этой опухоли легко определить первоисточник. Клетки доброкачественной опухоли растут медленно, преимущественно раздвигая соседние ткани.Они не склонны прорастать рядом расположенные структуры. Кроме того, такая опухоль не даёт вторичных очагов в других местах — метастазов. Клетки доброкачественного новообразования потребляют ровно столько питательных веществ из крови, сколько им положено.

Ангиомиолипома — доброкачественная опухоль из жировой, сосудистой и мышечной ткани

Ангиомиолипома почки растёт медленно, поэтому долгое время может не заявлять о своём присутствии. Однако при больших размерах она может сдавливать сосуды и нервы почки, причиняя тем самым болезненные ощущения. Кроме того, для любой опухоли с большим содержанием сосудов существует опасный момент разрыва и кровотечения. Установлена связь ангиомиолипомы и гормональных изменений, особенно в женском организме.Глобальные перестройки в период беременности и климакса провоцируют рост этого доброкачественного новообразования.

Ангиомиолипома почки — видео

Опыт других людей

Ангиомиолипома почки – доброкачественная опухоль, о которой говорят многие. Люди отмечают, что она чаще встречается у женщин и может быть обнаружена случайно при проведении ультразвукового исследования. Опухоль обычно не проявляет себя симптомами, но в редких случаях может вызвать кровотечение или боль в пояснице. Люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, обращают внимание на важность регулярного медицинского наблюдения и возможности хирургического вмешательства в случае роста опухоли.

Опухоль почки: сохранить или удалить? С ишемией или без? Лапароскопически или открыто? А.Стаховский

Симптомы и проявления

Ангиомиолипома почки может протекать длительно и бессимптомно. Признаки неблагополучия появляются обычно в тот момент, когда опухоль достигает определённых размеров — более 40–50 мм.

Признаки ангиомиолипомы почки — таблица

Кровь в моче — видео

Методы диагностики

Диагностика ангиомиолипомы почки складывается из проведения стандартных обследований, а также методов, при помощи которых можно получить картину опухоли и определить её характер:

• общий анализ крови — стандартное лабораторное исследование. При длительном характере гематурии в крови снижается количество красных элементов — эритроцитов и их содержимого — белка-гемоглобина, ответственного за доставку кислорода из лёгких;
• общий анализ мочи проводится при любом подозрении на опухоль почки. При ангиомиолипоме в моче определяются красные клетки крови эритроциты;

  Гематурия может быть единственным признаком опухоли почки

• биохимический анализ крови расскажет о способности почек фильтровать кровь. Для этого используются два показателя — уровень мочевины и креатинина. Однако существование ангиомиолипомы обычно не сказывается на работе почки и показатели остаются в норме;
• анализ мочи по Нечипоренко позволяет подсчитать, сколько эритроцитов организм теряет с одним миллилитром мочи. Этот метод позволяет более точно определить степень гематурии;
• ультразвук — безболезненное исследование, позволяющее заглянуть внутрь поясничной области и получить картину почки. Этот метод позволяет обнаружить опухоль и вычислить её размеры, оценить движение крови по сосудам почки;

  Ультразвук — один из методов визуализации опухолей почек

• компьютерная (магнитно-резонансная) томография позволяет получить гораздо более точную и информативную картину, чем ультразвуковое исследование. Этот метод используется для детального изучения внутреннего строения опухоли, собственно почки, сосудов и соседних органов;

  Компьютерная томография предоставляет точные данные об анатомии почки и опухоли

• биопсия почки подразумевает забор материала опухоли через прокол иглой под контролем ультразвука. Полученный образец исследуется под микроскопом. Этот метод позволяет точно удостовериться, что новообразование почки является доброкачественным.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

• злокачественной опухолью почки;
• расширением чашек и лоханки почки — гидронефрозом;

  Гидронефроз приводит к значительному увеличению размеров почки

• туберкулёзом почки;
• одиночной кистой почки;
• поликистозом почки.

Рак почки — видео

Методы лечения

При небольшом размере опухоли и отсутствии каких-либо симптомов лекарственные препараты и хирургическое вмешательство не используются.Рекомендуется ультразвуковой контроль доброкачественного новообразования с профилактической целью два раза в год.

Лекарственное лечение

Лекарственное лечение назначается в случае высокого уровня артериального давления, малокровия или признаков воспаления поражённой почки.

Препараты для лечения ангиомиолипомы — таблица

Препараты для лечения ангиомиолипомы почки — фотогалерея

Цефотаксим — антибиотик из группы цефалоспоринов

Палин — уроантисептический препарат

Канефрон — натуральный растительный препарат

Сорбифер применяется при малокровии

Периндоприл снижает артериальное давление

Физиотерапевтические методики для лечения ангиомиолипомы не применяются, также как и средства народной медицины. Существенной коррекции рациона при данном заболевании не требуется.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение применяется в том случае, если опухоль достигла больших размеров, сдавливает соседние органы, вызывает гематурию и болезненные ощущения.Объем операции, методика проведения и вид обезболивания подбираются индивидуально:

• современным методом лечения является внутрисосудистая эмболизация или лазерная коагуляция сосудов, поддерживающих рост и питание опухоли. Вмешательство проводится при помощи специальных инструментов, вводимых через сосуды в паховой области под контролем рентгеновской картины;

  Эмболизация прекращает питание опухоли из сосудистого русла

• резекция почки подразумевает иссечение части органа вместе с опухолью. Операция может проводиться через разрез в поясничной области или несколько небольших проколов передней стенки живота под видеоконтролем (лапароскопия);
• нефрэктомия подразумевает удаление поражённой почки целиком. Для обеспечения доступа к органу используются стандартный разрез в поясничной области или лапароскопическая методика.

  При лапароскопии травматизация тканей минимальна

Прогноз и осложнения

Ангиомиолипома — болезнь с благоприятным прогнозом. Опухоль развивается крайне медленно и имеет доброкачественный характер. Хирургическому лечению подвергается только треть всех подтверждённых новообразований.В остальных случаях достаточно профилактического наблюдения. Возможность беременности стоит обсудить с урологом, поскольку изменённый гормональный фон в этот особый период может спровоцировать рост образования. В редких случаях ангиомиолипома приводит к такому серьёзному осложнению, как разрыв сосудов опухоли, сопровождающийся внутренним кровотечением. Эта ситуация требует экстренного хирургического вмешательства.

Профилактика

Повлиять на механизм образования опухоли — задача фактически невыполнимая. Поэтому профилактика ангиомиолипомы складывается из ежегодного диспансерного осмотра с проведением общего анализа мочи и ультразвукового исследования почек.

Отзывы

Вчера моя мама сделала УЗИ почек, в результате чего на правой почке обнаружили гиперэхогенное образование диаметром 6 мм. Заключение: ангиомиолипома правой почки. Уролог порекомендовал сдать анализы крови, мочевину, креатинин и после этого сказал прийти к нему на прием, а также, что это неопасное, доброкачественное образование и нужно лишь проходить УЗИ каждые 3 месяца, следить за этим.

Обнаружили ангиомиолипому почки. Кто-то из врачей говорит, что ничего не надо делать, только наблюдать, а некоторые предлагают удалить почку.

Мне 40 лет, женщина. В течение нескольких лет «наблюдаю» ангиомиофибролипому нижней трети левой почки, размеры около 30*35 мм. В последнее время стали говорить, что любые новообразования мочеполовой системы склонны перерождаться, и предлагают всерьёз рассмотреть вопрос об удалении почки.

Ангиомиолипома почки отличается доброкачественным характером и благоприятным прогнозом. Во многих случаях удаётся обойтись без хирургического вмешательства. При этом опухоль может бессимптомно существовать в течение всей жизни, не влияя на работу почек и соседних органов.

Частые вопросы

Чем опасна Ангиомиолипома?

Когда размеры имеют угрожающие величины, назначают нефрэктомию. То есть, при ангиомиолипоме правой почки в таком случае удаляется правая почка, и наоборот. Очень редко данное заболевание приводит к образованию раковых клеток, которые в последнее время пытаются уничтожать низкими температурами.

Почему появляется Ангиомиолипома почки?

Ангиомиолипомы возникают при генетической болезни Бурневилля-Прингла, при которой опухоли появляются в обеих почках. Эндокринные сбои. Часто ангиомиолипомы регистрируются у женщин в период климакса, когда в организме происходит гормональная перестройка. Выявляются случаи бурного роста новообразования при беременности.

Как называется доброкачественная опухоль в почке?

Аденома, разрастаясь, способна полностью прекратить мочеотделение из органа. Фиброма– доброкачественное новообразование, которое состоит из фиброзной ткани. Располагается на полюсах почки или внутри органа. Рост не быстрый, но достигает больших размеров.

Нужно ли удалять Ангиомиолипому?

Небольшие ангиомиолипомы почки лечения не требуют. Однако важно знать, что опухоли с быстрым ростом (четыре и более сантиметра за один год) и расширенные кровеносные сосуды (аневризмы) представляют значительный риск из-за вероятности разрыва.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обнаружении симптомов, связанных с ангиомиолипомой почки, обязательно обратитесь к врачу для проведения диагностики и определения дальнейших действий.

СОВЕТ №2

Изучите возможные методы лечения и контроля ангиомиолипомы почки, чтобы быть готовыми к обсуждению вариантов с вашим врачом.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая балансированное питание и регулярные физические упражнения, чтобы укрепить свой иммунитет и общее состояние организма.