Анизокория у взрослых и детей: причины, виды и лечение

Анизокория – офтальмологический синдром, представляющий собой асимметрию зрачков. Она не является самостоятельной болезнью, специалисты выделяют это нарушение в качестве одного из симптомов другого состояния или индивидуальной реакции организма. Анизокория встречается не только у взрослых, но и у детей и требует обязательной консультации офтальмолога или невролога.

Что это за состояние

При анизокории один из зрачков перестаёт реагировать на изменение освещённости и его диаметр как на свету, так и в темноте не меняется. Этот дефект обычно проявляется только на одном глазу.

Синдром в два раза чаще встречается у молодых женщин, но от его появления не застрахованы мужчины разных возрастов и дети.

Анизокория: правый зрачок отличается по размеру от левого

Анизокория имеет код по МКБ-10 — H57.0 (другие болезни глаза и его придаточного аппарата). Врождённую форму относят к разделу Q13.2 (врождённые аномалии переднего сегмента глаза — другие пороки развития радужки).

Мнение врача:

Анизокория, неравенство диаметров зрачков, может быть признаком различных заболеваний или состояний. Врачи отмечают, что у взрослых анизокория может быть вызвана глаукомой, травмой, инфекцией или даже опухолью. У детей причинами могут быть врожденные аномалии, воспалительные процессы или нейрологические расстройства. В зависимости от причины, врачи рекомендуют соответствующее лечение, включая наблюдение, лекарственную терапию или хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу при обнаружении анизокории, чтобы выявить причину и назначить необходимое лечение.

👁👁РАЗНЫЙ ДИАМЕТР ЗРАЧКОВ. АНИЗОКОРИЯ. ТОНИЧЕСКИЙ ЗРАЧОК

Виды и формы

Специалисты выделяют две формы анизокории:

Врождённая.Эта форма может быть выявлена у новорождённых. Чаще всего нарушение проходит самостоятельно к 6-летнему возрасту.
Приобретённая.В этом случае нарушение является симптомом другого заболевания.

Также состояние разделяют на два вида:

Физиологическая.Нарушение возникает как следствие индивидуальных особенностей организма человека или при использовании каких-либо лекарственных средств.
Патологическая.Асимметрия появляется на фоне неврологического или офтальмологического заболевания.

Если разница в диаметре зрачков составляет не более 1 мм, то такое нарушение не требует специального лечения. Эта форма анизокории наблюдается у каждого пятого в мире и чаще всего диагностируется у молодых людей.

Интересные факты

Анизокория – это состояние, при котором зрачки глаз имеют разный размер. Это может быть вызвано рядом причин, включая травму, инфекцию, неврологические заболевания и побочные эффекты лекарств.
Анизокория может быть как временным, так и постоянным состоянием. Временная анизокория обычно вызвана доброкачественными причинами, такими как усталость или стресс. Постоянная анизокория может быть признаком более серьезного заболевания, такого как опухоль головного мозга или рассеянный склероз.
Лечение анизокории зависит от причины, вызвавшей это состояние. В некоторых случаях лечение не требуется. В других случаях может потребоваться хирургическое вмешательство или медикаментозное лечение.

Что такое анизокория

Причины возникновения

Основные факторы, провоцирующие появление этого нарушения у взрослых:

механическое травмирование органов зрения и головного мозга;
хирургическое вмешательство (лечение катаракты);
использование лекарственных средств, влияющих на ширину зрачка (подобная реакция проявляется при применении атропина, пилокарпина и ацетилхолина);
наркотическая зависимость;
офтальмологические заболевания (ирит, глаукома, синдром Ади);
опухоль головного мозга;
неврологические болезни (нейросифилис, аневризма);
осложнения при сахарном диабете и инсульте;
туберкулёз;
наследственность.

Наиболее серьёзными причинами анизокории у взрослых являются геморрагический инсульт и инфаркт мозга. В таких случаях асимметрия зрачков сопровождается сильными головными болями, тахикардией, нарушением мимики, покраснением кожи и повышенным давлением. При появлении таких симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Читайте также:

Рисовая каша в рационе кормящей мамы

Врождённая форма проявляется в детском возрасте при неполноценном развитии головного мозга или нервной системы и при генетической предрасположенности.Нередко нарушение сопровождается косоглазием. Приобретённая форма у детей развивается из-за падения и удара головой о твёрдую поверхность или в результате родовой травмы. Среди прочих причин выделяют применение препаратов, отравление токсинами и интоксикацию после укуса клеща.

Опыт других людей

Анизокория – это неравное расширение зрачков. У взрослых и детей это состояние может быть вызвано различными причинами, включая травмы, инфекции, головные боли или даже генетические факторы. В зависимости от причины анизокории, лечение может включать в себя наблюдение, лекарственную терапию или хирургическое вмешательство. Важно обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Анизокория

Признаки

При анизокории зрачок пациента может находиться в суженном или слишком расширенном состоянии. Рассмотреть нарушение проще всего при слабом освещении. В таких условиях зрачок здорового глаза открывается максимально, а повреждённый при этом не увеличивается. При проведении осмотра в хорошо освещённом помещении обнаружить рассматриваемое нарушение достаточно сложно.

Некоторые пациенты с анизокорией жалуются на следующие сопутствующие симптомы:

неприятные ощущения в области больного глаза;
повышение температуры;
опущение верхнего века;
сильная головная боль;
двоение в глазах.

Диагностика

Первичный осмотр проводит офтальмолог. На приёме специалист закапывает в глаза пациента раствор пилокарпина. Этот препарат оказывают воздействие на больной глаз, в то время как здоровый орган зрения на них никак не реагирует.

Для установления причины, спровоцировавшей асимметрию зрачков, пациенту понадобится пройти полное обследование. Оно включает в себя:

УЗИ
томографию;
рентген головы и шейного отдела позвоночника;
электроэнцефалографию головного мозга;
пункцию спинномозговой жидкости;
полный анализ крови.

Методы лечения

Терапия требуется только в том случае, если нарушение было спровоцировано каким-либо заболеванием. Она направлена именно на устранение причины, поскольку анизокория является только одним из симптомов.

Чаще всего специалисты стараются обойтись медикаментозной терапией. Если консервативное лечение не дало результатов или состояние является симптомом тяжёлой болезни, то требуется хирургическое вмешательство.

Читайте также:

Гемоглобин при беременности – норма и отклонения

Медикаментозная терапия

В зависимости от причины возникновения анизокории специалист назначает пациенту приём следующих медикаментов:

кортикостероиды;
антибактериальные препараты;
противовоспалительные средства.

Если нарушение возникло на фоне травмы глаз, то используются препараты для расслабления мышц радужки. Применять какие-либо лекарства без предварительной консультации с лечащим врачом запрещено.

При врождённой анизокории медикаментозная терапия не требуется.

Хирургическое вмешательство

Операция необходима пациентам с аневризмой, инсультом, опухолью и другими заболеваниями, при которых медикаментозное лечение неэффективно. Нередко к хирургическому вмешательству прибегают и при глаукоме.

Если анизокория возникла на фоне механического травмирования глаз, то операция может понадобиться для исправления структурного дефекта.

Прогноз и возможные осложнения

При врождённой анизокории прогноз благоприятный, асимметрия зрачков проходит самостоятельно через определённый временной промежуток. Если это нарушение является симптомом какого-либо заболевания, то ситуация ухудшается, поскольку в таких случаях всё зависит от успеха лечения основной причины.

Возможные осложнения, которые могут развиться у больного при анизокории:

глазная мигрень;
вторичное воспаление сосудистой оболочки;
спазм аккомодации;
снижение остроты зрения.

У детей иногда возникает ещё одно осложнение — амблиопия (синдром ленивого глаза).

Меры профилактики

Не существует специальных методов, позволяющих предотвратить возникновение этого нарушения. Но специалисты советуют придерживаться общих рекомендаций, помогающих защитить органы зрения:

носить маску на опасном производстве;
использовать защитное снаряжение при занятиях экстремальными видами спорта.

Также рекомендуется полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и наркотических средств, вести здоровый образ жизни. Один раз в год надо проходить полное обследование в клинике, которое позволяет выявить заболевание на ранней стадии и начать его лечение вовремя. Поскольку анизокория возникает и при использовании капель для глаз, применять подобные препараты без назначения врача не следует.

Анизокория может являться симптомом серьёзного заболевания, требующего незамедлительного лечения. Поэтому при обнаружении асимметрии зрачков рекомендуется пройти полное обследование в клинике.

Читайте также:

Гемохроматоз печени: причины, симптомы, лечение

Частые вопросы

Какая самая частая причина анизокории?

Распространенная неврологическая патология, при которой у пациента возникают признаки поражения лица с правой или левой стороны. Заболевание развивается на фоне повреждений нервных волокон вследствие травм, сдавления, ишемии. Нарушение работы нервов, иннервирующих глаз, является причиной развития анизокории.

Как можно вылечить анизокорию?

Как же лечить анизокорию? Так как анизокория не является самостоятельным заболеванием, то не существует ее специфического лечения. В данном случае речь идет об устранении факторов, приведших к утрате зрачком способности к расширению или сужению. Во многих случаях пациентам требуется помощь невролога.

Как видит человек с Анизокорией?

Главный признак анизокории – разница в размере зрачков правого и левого глаза. В зависимости от причины появления данное состояние сопровождается воспалительными изменениями в глазу, быстрой утомляемостью органа зрения, двоением и искажением рассматриваемых предметов, неврологической симптоматикой.

Почему два зрачка в одном глазу?

Анизокория — это симптом, при котором зрачки имеют разный размер. Подобное состояние вызвано тем, что один глаз правильно реагирует на световые раздражители (зрачок сужается при ярком освещении и расширяется при недостаточном), а второй остается в фиксированном положении.