Насморк во 2 триместре беременности по характеру своего протекания и симптомам практически ничем не отличается от такового на более ранних сроках. Главная специфика его на этих сроках — в причинах.
Если в первые 12-13 недель гестации ведущими причинами данной патологии являются простудные и инфекционные заболевания, то во втором триместре пальму первенства перехватывают гормональные перестройки в организме. Плоду нужно обильное питание и мощный приток крови, следовательно, должны расширяться кровеносные сосуды в плаценте. Для этого эндокринная система вырабатывает прогестероны и эстроген, повышение количества которых в крови способствует вазодилатации. Однако эти гормоны не воздействуют точечно на плаценту, а способствуют расширению кровеносных сосудов во всем организме. В слизистой оболочке носа это явление приводит к отеку и заложенности — насморку.
На заметку
По статистике на 13-14 неделе беременности насморк без сопутствующих заболеваний возникает у 27% женщин, на 20 неделе — у 30%.
Тяжелее всего приходится женщинам, которые с беременностью и заложенностью носа и чиханием ещё и работают.
Такой насморк в просторечии называется гормональным, врачи именуют его ринитом беременных или вазомоторным ринитом.
Чаще, чем на ранних сроках беременности, во 2 триместре развивается и аллергический ринит. Причина его часто связана с тем же изменением гормонального фона будущей мамы, только здесь из-за выброса гормонов может повышаться чувствительность беременной к различным аллергенам, зачастую — не вызывающим реакции вне сроков гестации.
Но аллергический ринит может развиваться и при простой встрече будущей мамы с аллергеном, на который у неё всегда возникает реакция.
Читайте также:
Не стоит гадать, от чего возник насморк, и лечить его лишь бы чем. Значительно надежнее сразу обратиться к врачу.
Тем не менее, заложенность носа из-за банальной простуды или опасного гриппа может возникнуть и во втором триместре. В этом случае заболевание значительно более опасно и для матери, и для плода, чем вазомоторный ринит.
Опасность насморка во 2 триместре
Во 2 триместре беременности насморк опасен. В это время начинается активное формирование тканей плода и рост его. Будущему малышу сейчас очень важно большое количество кислорода. Мать из-за неспособности делать нормальные вдохи обычно ограничивается грудным дыханием, и если это продолжается несколько недель, то возникает риски гипоксии плода. В условиях недостатка кислорода у него возможны задержки в развитии и нарушения в формировании различных систем органов.
Вторичной опасностью насморка является повышенный риск заражения ОРВИ — если мать дышит через рот, то поступающий в дыхательные пути воздух слабее нагревается и очищается от присутствующих в нем вирусных частиц. И по этой причине, и в случае ОРВИ, у матери возможны осложнения самого инфекционного заболевания, а вирус может непосредственно поражать плод.
Повышенная температура тела, чихание и заложенность носа — признаки ОРЗ. При возникновении этих симптомов у беременных есть опасность для плода. Следует обратиться к врачу.
Во 2 триместре беременности опасно неконтролируемое врачами лечение насморка. В этот период самовольно принимаемые лекарства могут оказывать как тератогенное воздействие на плод, влекущее за собой аномалии развития или недоразвитие отдельных органов или систем (чаще всего нервной и сердечно-сосудистой), так и токсическое, приводя иногда к гибели плода и различным формам прерывания беременности. Причем вероятность того или иного влияния на плод во втором триместре примерно одинакова. Поэтому, как и на других сроках, лечить насморк во 2 триместре беременности нужно только после консультации и под наблюдением врача.
Полезно также почитать:
На заметку
По данным ВОЗ в разных странах мира 81% беременных женщин употребляют во время беременности лекарственные препараты, и больше половины из них признавались, что принимали те или иные средства без согласования с врачом.
-
Читайте также:
Клиническая картина ринита на 4-6 месяце беременности
Рассмотрим формы насморка, которые характерны для 2 триместра.
Характерный внешний вид беременной с насморком — растертый и распухший нос, слезящиеся глаза.
Будучи вызванным гормональными колебаниями и ничем не осложненным, насморк просто проявляется в сухой заложенности носа. Сопли и мокрота при этом практически не выделяется, а при низком уровне влажности в помещении слизистая оболочка носа у беременной может даже пересыхать, что чревато растрескиваниями.
Аллергический ринит обычно сопровождается другими проявлениями аллергии — крапивницей, слезливостью, зудом в носу, обильной секрецией слизи и чиханиями.
Характерно, что в ночное время насморк ощущается сильнее. Днем при активном движении насморк в мягких формах может не ощущаться вовсе.
Выбор лекарств от насморка при беременности лучше доверить врачу.
При ОРВИ ринит проявляется обилием мокрот в носу и сильной заложенностью, не проходящей даже днем. В зависимости от протекания определяющего заболевания он может сопровождаться повышением температуры, лихорадкой, болями в мышцах и голове, но такие симптомы являются следствиями собственно вирусной инфекции. Насморк просто входит в число таких последствий. В зависимости от формы заболевания и вызвавших его причин врач определяет тактику лечения.
Лечение насморка у беременных во втором триместре
Избавление от заложенности носа и чихания при беременности во 2 триместре обычно заключается в купировании симптомов и облегчении состояния больной. В случаях, когда это возможно, устраняются причины заболевания:
- Если причина в ОРВИ, то назначается симптоматическое лечение — разрешенные сосудосуживающие капли, смягчающие средства, промывания носа. Болезнь же проходит сама по мере того, как организм борется с вирусной инфекцией;
- При бактериальном рините врач выясняет расположение очага воспаления (он может находиться и в носу, и в придаточных пазухах, и в глотке) и в зависимости от тяжести болезни назначает либо применение местных антисептических средств (Октенисепт, Мирамистин), либо прием антибиотиков (иногда без них обойтись нельзя, а многие современные препараты безопасны для беременных и плода);
- При аллергическом рините выявляется аллерген, и беременная изолируется от него. Если это сделать невозможно, беременной могут быть показаны гормональные капли в нос;
- В редких случаях возникновения медикаментозного ринита прекращается употребление вызвавших его препаратов.
Чаще всего врачи избегают назначения лекарственных препаратов беременным. Во 2 триместре прописывают стандартные процедуры, если ринит не аллергический — закапывание и промывание полости носа солевыми растворами. Эти меры безвредны для плода и могут значительно облегчить состояние беременной вплоть до полного устранения симптомов насморка.
-
Читайте также:
Видео: средства для промывания носа у беременных
Среди показаний к лечению насморка у беременных во 2 триместре с использованием лекарственных препаратов наиболее частыми являются: постоянная полная заложенность носа, длительность данного состояния более 2 недель, бронхиальная астма. В таких случаях особенно опасно назначать себе лекарство самостоятельно: даже лор выбирает препарат, основываясь на свойствах его, индивидуальных особенностях пациентки, специфике протекания болезни и собственном опыте.
Полезно также почитать:
Условно разрешенные фармакологические препараты для будущих мам
Все медикаменты, призванные облегчать носовое дыхание, во втором триместре беременности являются препаратами второй линии и назначаются только в случаях, когда насморк слишком сильно осложняет состояние беременной, а другие меры и средства не дают выраженного эффекта.
Средство от аллергического насморка, можно применять при беременности.
При аллергическом рините применяется препарат Назаваль. Его впрыскивают в нос по мере появления симптомов и продолжают применение до обнаружения и устранения аллергена. Назаваль не приводит к сужению сосудов и не проникает в кровь, его функция — изолировать слизистую дыхательных путей от попадания и всасывания аллергенов.
Отзыв
«Я долго искала, чем лечить насморк во 2 триместре беременности. Так ничего и не нашла такого, что дает быстрый результат. У меня заложенность носа и сопли начались на 17 неделе и длились месяц. Не то, чтобы очень плохо, но говорила в нос, по ночам храпела и дышала более-менее нормально только на улице после долгой прогулки. Все кортикостероиды я сразу отмела, а это все капли в нос, Назаваль мне не помог (это не аллергия была), а Аквамарис, ингаляции и Звездочка совсем чуть-чуть облегчают состояние. Но, в целом, если их использовать за час до сна, то становится немного легче».
Арина, Тюмень
Из сосудосуживающих средств условно допустимы к применению во второй половине беременности и в конце второго триместра обычные деконгестанты типа Нафтизина, Тизина, Отривина, Виброцил.
При аллергическом насморке беременным иногда назначаются гормональные капли и спреи на полимерной основе. Они способствуют быстрому снятию воспаления, но при этом не всасываются из слизистой в кровь и не приводят к побочным эффектам. Это Альцедин, Беконазе, Назонекс. Эти средства быстро действуют, при применении в течении не более чем 3 дней считаются относительно безопасными для плода.
Линейка Маример — средств на основе морской воды.
Также допускается использование средства на основе эфирных масел Пиносол, солевых растворов Физиомер, Салин, Аквамарис и некоторых других.
-
Читайте также:
В любом случае беременная должна понимать, что любые капли в нос и фармакологические средства во втором триместре от насморка применяются только в критических случаях. Даже самый опытный врач никогда не сможет гарантировать безопасность даже самого современного медикаментозного средства. Если у будущей мамы получается облегчать протекание болезни с помощью промываний носа и других немедикаментозных процедур, нужно применять именно их. Пусть это и сложнее, чем просто закапать нос, но значительно безопаснее для будущего малыша.
Частые вопросы
Чем лечить насморк при беременности 2 триместр?
Лечить насморк начинайте с промывания носовых ходов солевыми растворами. Это может быть изотонический раствор натрия хлорида или стерилизованные растворы морской воды (Аквамарис, Хьюмер, Маример). После промывания носа можно применять Делуфен или Эуфорбиум композитум.
Чем можно снять заложенность носа при беременности?
Промывание носа слабым солевым раствором (2 чайные ложки морской соли на стакан воды). Солевой раствор улучшает отхождение слизистого отделяемого из носа и уменьшает чувство заложенности. Очень хорошо помогает назальный душ (аппараты для промывания носа). Можно использовать для них обычный солевой раствор.
Какие капли для носа можно использовать при беременности?
Аква-Море1. Аква Найс2. Аква Спрей4. Кукушка1. Лисобакт1. Пшик1. Азова0. Акванекс0. Ещё
Как влияет заложенность носа на плод?
Если нос начинает закладывать из-за вирусной инфекции — риск преждевременных родов увеличивается на порядок. Организм больной проваливается в пучину кислородного голодания и дает сигнал на интенсивное родовспоможение. Поэтому на третьем триместре нужно тщательно изучать причину заложенности носа.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу перед началом лечения насморка во втором триместре беременности. Только специалист сможет подобрать безопасные для беременных методы лечения.
СОВЕТ №2
Избегайте самолечения и применения препаратов без консультации с врачом. Многие лекарства могут негативно повлиять на развитие плода.
СОВЕТ №3
Пользуйтесь натуральными методами облегчения симптомов насморка, такими как промывание носа солевыми растворами или использование увлажнителей воздуха.
