Уреаплазма парвум у женщин: симптомы и лечение, диагностика

Уреаплазма парвум у женщин — что это такое?

Урепалазма парвум относится к представителям условно-болезнетворной микрофлоры, которая при нормальном состоянии иммунитета не вызывает развитие заболевания. Эти микроорганизмы постоянно обитают в половых путях женщины, но только при определенных обстоятельствах приводят к воспалительным процессам.

К последним относятся:

• Уретрит – поражение воспалительным процессом мочеиспускательного канала;
• Цистит – поражение мочевого пузыря;
• Вагинит – воспаление влагалищных стенок;
• Цервицит – воспаление шеечного эпителия и подслизистого слоя, внешне проявляющееся как эрозия.

Надо ли лечить уреаплазма парвум у женщин?

Частота обнаружения уреаплазм при воспалительных процессах половых органов женщины достигает 80% (средняя частота – 50-60%). Но и при отсутствии таких заболеваний у 20% здоровых женщин идентифицируются эти микроорганизмы.

Поэтому выявление уреаплазм без воспалительных признаков (подтверждаются клинически и лабораторно) не повод, чтобы проводить антибактериальную терапию.

Мнение врача:

Уреаплазма парвум у женщин может протекать бессимптомно, но в некоторых случаях проявляется дискомфортом при мочеиспускании, болезненностью внизу живота, неприятным запахом выделений. Для диагностики необходимо сдать анализ мазка из уретры или цервикального канала. Лечение уреаплазмоза у женщин осуществляется антибиотиками, назначенными врачом. Важно обратиться к специалисту при появлении подозрительных симптомов, так как недиагностированное и нелеченное заболевание может привести к осложнениям, включая воспалительные процессы в органах малого таза и бесплодие.

Уреаплазма. Лечить или нет. Вся правда.

Симптомы уреаплазмы парвум у женщин

Уреаплазменная инфекция обуславливает появление разнообразных неспецифических симптомов уреаплазмы парвум у женщин. Прежде всего это выделения из влагалища, имеющие слизисто-гнойный характер и периодические неинтенсивные кровянистые выделения («мажущие»), возникающие вне связи с менструальным циклом. Другие симптомы:

• Диспареуния – болезненность полового акта;
• Дизурия – болезненность во время мочеиспускания;
• Зуд и чувство жжения половых губ, влагалища и уретральной области;
• Незначительная боль и дискомфорт, локализующиеся в нижних отделах живота.

При объективном осмотре врач может выявить определенные признаки, присущие уреаплазменной инфекции (однако они не носят строго специфический характер и могут наблюдаться при различных заболеваниях):

1. Покраснение и отечность слизистой, определяемая в области уретры, ее наружного отверстия;
2. Наличие отделяемого в данной области, имеющего слизисто-гнойный характер;
3. Отечность и покраснение влагалища и вульвы, при этом из шейки выделяется патологический секрет (слизисто-гнойный).

При наличии подобных симптомов и признаков, уреаплазму парвум лечить надо — думаю это понятно, и вопроса «почему?» не будет.

Интересные факты

1. Уреаплазма парвум является одним из наиболее распространенных возбудителей урогенитальных инфекций у женщин. По данным различных исследований, носителями уреаплазмы являются от 10 до 40% женщин репродуктивного возраста.
2. Уреаплазма парвум может вызывать различные симптомы, включая зуд, жжение и дискомфорт в области половых органов, учащенное и болезненное мочеиспускание, а также выделения из влагалища. Однако у многих женщин уреаплазменная инфекция протекает бессимптомно.
3. Лечение уреаплазменной инфекции у женщин проводится с использованием антибиотиков. Наиболее эффективными препаратами являются макролиды (азитромицин, кларитромицин), тетрациклины (доксициклин) и фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин).

УРЕАПЛАЗМОЗ: симптомы и лечение у женщин и мужчин. Как и чем лечить уреаплазмоз, нужно ли лечить

Диагностика уреаплазмы парвум у женщин

Дополнительное обследование для выявления уреаплазмы у женщин необходимо проводить в конкретных клинических случаях:

• Клинические и лабораторные признаки, характерные для воспаления мочеполовой системы, когда стандартное обследование не идентифицирует болезнетворных возбудителей;
• Пациентки, страдающие бесплодием (отсутствие зачатия в течение года регулярной интимной жизни без предохранения);
• Невынашивание беременности;
• Наличие преждевременных родов в анамнезе, особенно до 34 недель.

Для диагностики уреаплазменной инфекции у женщин может применяться 1 из 2 методов:

1. ПЦР-реакция
   , направленная на выявление характерных фрагментов РНК и ДНК, присущих уреаплазма парвум.
2. Культуральный анализ – посев отделяемого на среды с определенными веществами и изучение характера выросших колоний микробов.

Микроскопический анализ отделяемого из половых и мочевых органов является простым диагностическим тестом, позволяющим выявить воспалительные поражения мочеполовых органов. С его помощью можно ответить на ряд вопросов:

• Какова степень лейкоцитарной реакции (количество лейкоцитов)?
• Каково состояние эпителия половых органов?
• Имеются ли сопутствующие половые инфекции (гонорея, трихомониаз)?
• Каково состояние нормальной микрофлоры во влагалище?

По данным микроскопического исследования уретрит у женщин диагностируется, если в поле зрения выявляется 10 и более лейкоцитов в уретральном отделяемом. Диагноз вагинита выставляется, когда отношение лейкоцитов к количеству клеток плоского эпителия равно 1:1 и более.

Диагностическим признаком цервицита у женщин по данным микроскопии является 10 и более лейкоцитов в поле зрения. Этот признак должен сочетаться с наличием слизисто-гнойного секрета из шейки.

Это важно!

Исследования, определяющие уровень антител к уреаплазма парвум, не должны применяться, т.к. не дают достоверной информации. В этом случае существует высокий риск ложноположительных результатов, являющихся поводом для назначения непоказанной антибактериальной терапии.

Опыт других людей

Уреаплазма парвум у женщин может проявляться различными симптомами, такими как жжение при мочеиспускании, боли внизу живота, неприятный запах выделений. Диагностика инфекции проводится с помощью анализов мазков и ПЦР. Лечение обычно включает антибиотики, но также важно уделить внимание профилактике и защите от повторной инфекции. Обращайтесь к врачу при первых признаках, чтобы избежать осложнений.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Лечение уреаплазмы парвум у женщин, препараты

Надо ли лечить уреаплазма парвум у женщин? В определенной степени я уже постаралась ответить на этот вопрос.

Не все случаи обнаружения этого возбудителя в организме являются показанием для начала терапии. Обнаружение только высокого титра уреаплазм (10 000 КОЕ/мл и более), не сочетающегося с наличием клинических и лабораторных признаков воспаления, не требует лечения.

Оно показано только, если имеются воспалительные признаки по данным лабораторного и клинического обследования. При этом следует исключить наличие других возбудителей, могущих вызвать инфекционный процесс –
хламидии
, гонококки, генитальные микоплазмы и
трихомонады
.

Исключениями, когда назначается антибактериальная терапия в отсутствие воспаления при выявляемом высоком титре уреаплазм, являются:

• Бесплодие у женщины
  ;
• В анамнезе имеются эпизоды невынашивания беременности;
• Имеется гибель ребенка в перинатальном периоде.

Лечение партнеру, живущему с женщиной у которой выявлена уреаплазма, назначается только если у него имеются признаки воспаления (лабораторные или клинические). В этом случае обязательно исключение другой природы воспаления в половых и мочевых путях мужчины.

Препараты,назначаемые для лечения уреаплазма парвум у женщины, должны приводить к достижению определенных целей:

• Полное клиническое выздоровление;
• Купирование лабораторно определяемого воспаления;
• Предупреждение осложнений.

Антибиотики в лечении инфекции, вызванной уреаплазма парвум, играют решающую роль. В настоящее время врачи назначают один из двух препаратов – Джозамицин или Доксициклин.

Длительность терапии составляет 10 дней, но может быть увеличена до 14 дней в зависимости от клинического и лабораторного ответа. Для лечения беременных применяется только Джозамицин. Его воздействие на плод минимально в отличие от Доксициклина.

Оценкатерапевтической эффективности основывается на купировании клинических и лабораторных признаков воспалительной реакции. Отсутствие выявления уреаплазм в отделяемом половых и мочевых органов не является требованием к проводимому лечению. Повторные анализы должны быть проведены спустя месяц после приема последней таблетки.

Если отсутствует эффект от антибиотиков, то:

• Дополнительно назначаются тесты для выявления других возможных возбудителей;
• Меняется антибиотик на препарат из другой группы, к которому проявляет чувствительность уреаплазма;
• Увеличивается длительность лечения до 2 недель.

Уреаплазма парвум у женщин при беременности

Уреаплазмы парвум при беременности, когда наблюдается физиологическое угнетение иммунитета (это необходимо для нормального развития плода, чтобы он не отторгался, т.к. наполовину содержит генетически чужеродные отцовские антигены) приводят к различным осложнениям:

1. Выкидыши;
2. Пороки развития;
3. Преждевременные роды.

До настоящего времени нет достоверно доказанных данных об абсолютной причинной роли уреаплазм в развитии спонтанных выкидышей или привычного невынашивания. Однако нет и противоположных доказательств.

Поэтому женщинам, имеющим отягощенный анамнез по прерываниям беременности, рекомендуется проведение диагностических тестов на выявление уреаплазм. При положительных результатах исследования рекомендуется проведение соответствующего эрадикационного лечения.

Уреаплазма парвум может обусловить и воспалительные процессы в послеродовом и послеабортном периоде (чаще всего это
эндометрит
).

Частые вопросы

Как проявляется уреаплазма парвум у женщин?

Симптомы уреаплазмоза Слизисто-гнойные выделения из влагалища. Кровоточивость между менструациями, после полового акта. Дискомфорт, зуд и жжение при мочеиспускании. Болезненные ощущения во время полового акта.

Чем опасна уреаплазма parvum?

У женщин уреаплазма парвум способна вызывать воспаление влагалища (вагинит), шейки матки (цервицит), а при ослаблении иммунитета – воспаление матки (эндометрит) и ее придатков (аднексит), что может приводить к внематочной беременности или бесплодию.

Как сдавать анализ на уреаплазму Парвум?

Исследование проводят до начала приема антибиотиков. Если для исследования берут мазок из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2-3 часов после мочеиспускания. У женщин исследование не проводится во время менструации, материал следует брать не ранее 5-7 дня месячного цикла и до его окончания.

Что назначают при Уреаплазме Парвум?

Для лечения уреаплазмоза врач назначает антибиотики. Это могут быть препараты группы тетрациклина (доксициклин), макролидов (азитромицин, джозамицин), фторхинолонов (ципролет, ципрофлоксацин). Препараты назначаются перорально в таблетках. Курс антибиотиков составляет 7-10 дней.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении любых симптомов уреаплазмы парвум у женщин, обратитесь к врачу для проведения соответствующей диагностики и лечения. Не пытайтесь самолечиться.

СОВЕТ №2

При диагнозе уреаплазмы парвум следуйте рекомендациям врача относительно лечения и применения антибиотиков. Не прерывайте курс лечения досрочно, даже если симптомы исчезли.

СОВЕТ №3

При наличии уреаплазмы парвум у женщин, регулярно проходите контрольные обследования и тесты для отслеживания эффективности лечения и предотвращения рецидивов.