Токсоплазмоз: симптомы и лечение у человека, особенности при беременности

(Toxoplasmosis ) Что это такое? Токсоплазмоз — это паразитарная болезнь из «царства» инфекций, класс зоонозов. Вызывается токсоплазмозной гондией, микроорганизмом ведущим паразитирование внутри клеток. Развиваясь внутри организма, нарушает многие функции органов и систем человека. Болезнь отличается полиморфной (многообразной) и бессимптомной клинической картиной.

Генезис заболевания

Паразит способен жить в организме самых различных видов птиц и представителей млекопитающей фауны, внедряться в клетки и любые тканевые структуры. Стадии онтогенезиса возбудителя обусловлены несколькими этапами развития – шизогонией, стадии почкования и размножения, спорогонией.

Все этапы развития проходят в разной среде, но полный цикл развития, ооциста (паразита) проходит в тканях кошки и ее органах. В результате испражнений, паразит попадает в окружающую среду, где может выживать в образе цисты на протяжении 1,5 лет. Соответственно, токсоплазмоз у человека может появиться:

• После употребления плохо обработанных мясных продуктов, зараженных цистами токсоплазм;
• Посредством обсемененной возбудителем зелени, немытых фруктов и ягод;
• При попадании на кожную ранку или слизистую оболочку слюны, мочи или слезной жидкости инфицированной кошки.

Зараженный человек не опасен для окружающих, так как не выделяет возбудителя во внешнюю среду и не передает ее при интимной близости. К тому же, не всех зараженных обязательно необходимо лечить. Если пораженный токсоплазмозом организм человека обладает сильным иммунитетом — он мало уязвим.

Инфекция может передаться только при операциях трансплантации, если у донора болезнь присутствует в первичной форме, либо конгенитальным способом (внутриутробным — через плаценту).

Симптомы токсоплазмоза у человека

Латентный период инфекции – до двух недель. Симптомы токсоплазмоза у человека в начальном периоде болезни почти не проявляются, либо проходят не замечено.

Патогенез заболевания определяет его характер – приобретенный или врожденный, проявляясь острым течением, хроническим и латентным.

Острое течениеболезни характеризуется внезапным началом с выраженной симптоматикой интоксикации организма и лихорадкой, возможным проявлением гепатомегалии (увеличенная печень) и спленомегалии (увеличенная селезенка). Иногда отмечаются кожные высыпания, признаки энцефалита и менингоэнцефалита.

Течение тяжелое. Осложняется очаговыми или распространенными воспалительными реакциями миокарда, симптоматическим проявлением психоневрологических и когнитивных функциональных нарушений (памяти, умственных функций и т. д) часто со смертельным исходом.

Хроническому течениюсвойственно длительная вялотекущая картина. Иногда с бессимптомным течением, либо с постепенно нарастающей симптоматикой.

1. Длительной субфебрильной температурой (месяц и более).
2. Хроническим течением интоксикации.
3. Увеличением большой группы периферических и мезентериальных лимфоузлов. При прощупывании они вначале мягкие и болезненные, с течением времени болезненность уходит, они уменьшаются, но их структура становиться плотной.
4. Мышечными и суставными болями — при мышечных поражениях, кроме воспалительных процессов, в мышечных тканях прощупываются болезненные уплотненные зоны, обусловленные образованием кальцификатов.
5. Нарушением функций ЖКТ с проявлением интоксикации, ксеростамии (сухость во рту), апатией к еде, болевым синдромом в зоне эпигастрии, запорами и похудением.
6. Симптомами поражения ЦНС (судороги, припадки, истерия, неуравновешенность и мнительность).
7. Нарушением зрительных функций – развитие прогрессирующей близорукости.
8. Сбоем в эндокринных функциях – импотенцией, снижением функций щитовидки и надпочечников, изменениями в менструальном цикле.
9. У большей половины пациентов с хроническим токсоплазмозом, диагностируется гепатомегалия и спленомегалия. На пальпацию печень отзывается болью. Значительно проявляется ее функциональная патология.
10. Со стороны кардиологических нарушений отмечаются признаки тахикардии, сердечные боли, снижение АД.

При латентном течении, даже тщательная диагностика способна выявить лишь остаточные старые признаки склерозированных очагов лимфоузлов или кальцификатов в мышечной ткани. Подтвердить диагноз может лишь
ПРЦ исследования
, либо внутрикожный тест на антитела к токсоплазмозу.

Врожденный (конгенитальный) токсоплазмоз

Токсоплазма Toxoplasma gondii (фото)

Данная форма заболевания относительно редкое явление. Развивается в процессе плацентарного инфицирования токсоплазмой в период вынашивания плода. В остром течении проявляется у малышей:

• лихорадочным состоянием;
• тяжелой интоксикацией;
• гепатомегалией и спленомегалией;
• возможным присоединением механической желтухи;
• кожными высыпаниями и глазными патологиями;
• тяжелой симптоматикой мозгового поражения.

Опасен конгенитальный токсоплазмоз хронической стадии – грозит тяжелыми проявлениями воспалительных процессов в головном мозге – развитием у ребенка умственной отсталости, водянки мозга, проявления различных фокальных приступов эпилепсии.

Мнение врача:

Токсоплазмоз – это заболевание, вызванное паразитом Toxoplasma gondii. У большинства людей сильных симптомов не наблюдается, однако у беременных женщин и лиц с ослабленной иммунной системой инфекция может привести к серьезным последствиям. Врачи рекомендуют беременным женщинам избегать контакта с кошками и не употреблять сырые мясные продукты, чтобы предотвратить заражение. В случае подозрения на токсоплазмоз необходимо обратиться к врачу для проведения соответствующих анализов и назначения лечения, так как нерациональное самолечение может нанести вред как матери, так и плоду.

Токсоплазмоз при беременности. Симптомы и признаки, диагностика, анализы и лечение. Доктор И. Марков

Особенности токсоплазмоза у детей

Латентный период инфекции у детей длится от 3-х дней до 3-х недель, но может продолжаться и несколько месяцев. Все зависит от степени заразности возбудителя, степени поражения, предшествующих условий.

Начинается обычно остро, с очень высокой температуры или предшествующего недомогания, незначительных головных болей и общей слабости.

При остром процессе, симптоматика усугубляется. Добавляются суставные и мышечные боли, озноб, дети теряют аппетит и быстро худеют. Кожные высыпания имеют вид пятнисто-папулезных слияний, образующих пятна с волнистыми, зазубренными краями.

Высыпания локализуются по всему телу, но не охватывают кожу стоп, ладонь и головы.

Характерно увеличение шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов. Иногда воспаление и увеличение лимфоузлов отмечаются в зонах брюшины и средостения.

Интересные факты

1. Токсоплазмоз – это инфекционное заболевание, вызываемое паразитом Toxoplasma gondii. Этот паразит может передаваться человеку через употребление в пищу сырого или недоваренного мяса, немытых овощей и фруктов, а также через контакт с кошачьими экскрементами.

2. У большинства людей токсоплазмоз протекает бессимптомно или с легкими симптомами, такими как лихорадка, головная боль, мышечные боли и увеличение лимфатических узлов. Однако у людей с ослабленным иммунитетом, таких как беременные женщины и люди с ВИЧ/СПИДом, токсоплазмоз может вызвать серьезные осложнения, такие как энцефалит (воспаление головного мозга) и пневмония.

3. Токсоплазмоз может передаваться от матери к ребенку во время беременности. Это может привести к выкидышу, мертворождению или рождению ребенка с серьезными врожденными дефектами, такими как гидроцефалия (скопление жидкости в головном мозге) и микроцефалия (недоразвитие головного мозга).

Токсоплазмоз: диагностика, профилактика, лечение

Токсоплазмоз и беременность

Токсоплазмоз при беременности, в основном имеет бессимптомное течение и определить его можно только при соответствующем обследовании. В редких случаях возможны мигрени, лимфаденит, небольшой субфебрилитет и простудная симптоматика, что часто и расценивается именно, как простуда.

При хронической патологии, к общеинфекционным симптомам добавляются признаки неврологических нарушений, снижение зрительных функций, гинекологических и внутренних повреждений. Тяжелое инфицирование сопровождается кожными высыпаниями, лихорадочным состоянием, болезненностью мышц и суставов.

Инфекция, перенесенная до беременности, женщинам в положении уже не страшна – к ней сформирована иммунная защита.

Если все же у будущих мамочек заражение первичное – значит токсоплазмоз свои разрушительные способности, прежде всего, обрушит на ребенка. Тяжесть и острота нарушений напрямую связана со сроком беременности. Чем он выше, тем больше шанса у ребенка родиться здоровым, без всяких патологий. Заболевание у него может находиться в форме латентности и проявиться через многие месяцы или годы.

Нельзя однозначно утверждать, что токсоплазма при беременности, является категоричным показанием к аборту. Но, если при обследовании будущей мамочки у нее обнаружены характерные антитела возбудителя, необходимо тщательное обследование — при наличии инфекции в амниотической жидкости, риск патологического поражения плода очень высок.

И здесь следует сделать выбор – лечить или прервать беременность. Ведь лечить инфекционную патологию в период беременности, начинают лишь на четвертом месяце беременности. При лечении используются препараты антибиотиков, так что и при инфекции, и при лечении, фактор негатива очень высок.

Не зря врачи советуют прервать беременность, если срок менее 6-ти месяцев. Единственно положительный нюанс — при последующей беременности такая инфекция не опасна – иммунитет уже «выстроил защиту».

Опыт других людей

Токсоплазмоз вызывается паразитом Toxoplasma gondii и может протекать бессимптомно. Однако у некоторых людей возникают симптомы, напоминающие грипп: усталость, лихорадка, боль в мышцах и лимфоузлах. У беременных женщин инфекция может привести к серьезным осложнениям для плода. Чтобы предотвратить заражение, рекомендуется избегать сырых мясных продуктов и контакта с кошками. Лечение проводится только при выраженных симптомах под контролем врача.

Токсоплазмоз – Школа доктора Комаровского – Интер

Лечение токсоплазмоза у человека

Диагностических критериев данной инфекции всего два – полимеразная реакция основанная на способности организма вырабатывать специальные антитела для борьбы с инфекцией. Данный метод выявляет ДНК возбудителя. А так же ИФА метод (иммуноферментный). При помощи биохимической реакции определяют наличие белковых компонентов иммуноглобулина с антителами «М» и «G» в крови.

Продуцирование антител «М» в организме начинается с первого дня заражения и продолжается до 3-х недель. После этого они могут исчезнуть. Следовательно, если при обследовании в крови обнаруживаются иммуноглобулины с данным классом антител – «IgM», это является подтверждением инфекции и носит она острый характер.

Своеобразной нормой анализа на токсоплазмоз считается обнаружение антител (Ig) в крови с антигеном «G» — (IgG). Что свидетельствует о перенесенной ранее инфекции и о наличии к ней иммунитета.

Дополнительным методом диагностики может служить внутрикожная аллергическая проба с токсо-плазмином. Отрицательный тест подтверждает наличие инфекции и позволяет идентифицировать хроническую ее форму. Положительная проба, показывает хорошую реакцию организма и отлично выраженный иммунитет.

Лечение токсоплазмоза у человека направлено на купирование заразности возбудителя. Включает комплексную терапию – этиотропные, симптоматические, патогенетические и иммуностимулирующие препараты.

1. При остром проявлении – совокупность препаратов «Сульфадимезина» с «Хлоридинамином», «Аминохилона», препаратов сульфаниламидов и антибиотиков тетрациклиновой группы. С индивидуально подобранной программой лечения.
2. При хроническом течении назначается комплексная терапия – «Тетрациклины», противоаллергические и иммуностимулирующие препараты (Делагил и аналоги), витаминные комплексы, иммунопрофилактика токсо-плазмином.

При подтвержденных реакциях, но без видимых симптомов токсоплазмы у беременных, лечение не проводится. При новом инфицировании назначается двухразовый курс одновременного приема препаратов «Сульфадимезина» и «Хлоридина». Но, лечение возможно лишь на втором триместре беременности, что обусловлено вредным влиянием на плод.

Осложнения токсоплазмоза

В основном, осложнения проявляются у пациентов с ослабленным иммунитетом и при врожденной форме болезни. Особенно тяжело ее переносят ВИЧ инфицированные и СПИД больные. Им приходится лечиться на протяжении всей жизни. Чаще всего осложнения проявляются:

• припадками и фокальными неврологическими нарушениями;
• полной, либо частичной слепотой;
• частичными парезами и параличом;
• эндокардитом, миокардитом и арахноидитом;
• пневмонией и инфекционно-токсическим шоком.

Меры профилактики

Меры профилактики токсоплазмоза достаточно просты, следует лишь исключить причинные факторы – ограничить контакт с котами, соблюдать гигиену, перед употреблением мяса и молока проводить тщательную термическую обработку.

Особенно эти правила актуальны при беременности.

Частые вопросы

Какие симптомы токсоплазмоза при беременности?

Увеличение лимфоузлов. Чаще всего затрагиваются шейные или затылочные лимфоузлы.Гриппоподобные симптомы. Включают лихорадку, головную боль, слабость, мышечные боли и утомляемость.Увеличение печени и/или селезенки. … Высыпания. … Проблемы с зрением.

Как лечить токсоплазмоз во время беременности?

При остром токсоплазмозе необходима терапия, направленная на уничтожение паразита. Назначаются лекарства на основе пириметамина в сочетании с сульфаниламидными препаратами. Также могут прописать антибиотики макролидного ряда (спирамицин) [3]. При этом лечение проводится только со второго триместра беременности.

Как влияет токсоплазмоз на плод при беременности?

Для самой матери токсоплазмоз не опасен, однако влияет на течение беременности. На первых неделях гестации, происходит закладка всех органов и систем. И, при инфицировании в это время, последствия могут быть серьезными: сложные и опасные пороки развития, поражения глаз, центральной нервной системы и внутренних органов.

Что будет если заболеть токсоплазмозом при беременности?

Последствия заражения токсоплазмозом беременной Последствия различные, среди которых самопроизвольный выкидыш либо внутриутробная гибель. Если же плод выживает, то высока вероятность того, что ребенок родится с врожденным токсоплазмозом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если вы беременны или планируете беременность, избегайте контакта с кошками и избегайте употребления сырого или недоваренного мяса, так как это может быть источником инфекции токсоплазмозом.

СОВЕТ №2

При работе с почвой или грязью используйте перчатки, чтобы предотвратить возможное заражение токсоплазмозом через контакт с землей, в которой могут содержаться ооцисты токсоплазмы.

СОВЕТ №3

Приготовление пищи следует проводить с особой осторожностью: мясо должно быть хорошо прожаренным, фрукты и овощи должны быть тщательно вымыты перед употреблением.